疾病详情
患者因高血压就诊，已服用两种降压药物，但血压仍高，伴有头痛。寻求医生进一步治疗建议。患者男性36岁
医生建议
疾病判断：患者高血压诊断明确。
用药建议：调整药物方案，使用缬沙坦氢氯噻嗪联合倍他乐克进行治疗。
治疗和生活建议：建议患者继续坚持生活方式调整，包括减少钠盐摄入、合理膳食、增加运动等。每天测量血压并记录下来，以便观察治疗效果。择期筛查血脂和同型半胱氨酸。用药期间如有任何问题或出现其他症状，及时线上咨询医生。
范彬医生和患者的交流
患者
高血压
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
目前高压低压分别是多少呢?是否在确诊**********物？
患者
不吃高压150低压100
范彬医生主治医师
您这种情况有多久了呢？
患者
吃了高压140低压95
患者
好久了
范彬医生主治医师
用药后血压也不达标
范彬医生主治医师
是否有肥胖、口味重、长期吸烟饮酒、缺乏体育锻炼，是否焦虑、打鼾的情况？有高血压家族史吗？
患者
恩
患者
不抽烟喝酒
范彬医生主治医师
您是否有其他伴随症状，如头痛、头晕、胸闷、心悸等？
患者
恩，有时候头疼
范彬医生主治医师
目前吃的什么药物呢？
患者
我看看
范彬医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
已经是2种***物治疗了。药物吃了多久了呢?是否规律服用呢?
患者
其他时间就不吃了
患者
吃药一个月，每天都是早晨起来吃一片
范彬医生主治医师
根据您的情况，您目前的血压控制仍不**。我给您把其中一个药物调整一些
范彬医生主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？7天内饮酒，如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
没有过敏
患者
不喝酒
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
那我这边先把治疗方案发送给您，同时给您整理一些生活饮食注意事项。
范彬医生主治医师
您这个属于II级高血压
范彬医生主治医师
稍等
患者
持续两周，吃蔬菜水果了
范彬医生主治医师
血压还是没有下降是吗？
患者
高盐高油的每周就吃一次
患者
恩血压没变
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
缬沙坦氢氯噻嗪 每次1片 每天1次 联合您的倍他乐克一起使用。
范彬医生主治医师
给您高血压的注意事项：1.减少钠盐摄入。每人每日食盐摄入量逐步降至 6g, 增加钾摄入（多吃蔬菜水果）2.合理膳食 3.控制体重：BMI＜24kg/m2, 腰围: 男小于90cm;女性小于85 cm 4.不吸烟，彻底戒烟,避免被动吸烟 5.不饮或限制饮酒。6.血压稳定情况下增加运动，中等强度有氧运动，每周 4-7 次，每次持续至少 30分钟 以上。7.**精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。
患者
可以吃糖么
范彬医生主治医师
可以的，但是需要少吃
范彬医生主治医师
而高血压的人群，糖尿病的发病率就比一般的人群要高一些，所以控制饮食也是很必要的。
范彬医生主治医师
虽然中青年高血压患者短期心脑血管风险不高，但是长期及终身风险不低的；
范彬医生主治医师
高血压的药物调整周期一般是2-4周，给您开具了1 盒的用药，可以使用 14天左右，之后您2周上线复诊，看一下是否需要进一步调整药物治疗方或者是维持治疗；
患者
吃药是早上吃一次了就可以了么？
患者
其他时间不用吃！？
范彬医生主治医师
对的，都是晨起空腹服用
患者
👌
范彬医生主治医师
建议每天早展和晚上测量血压每次测 2-3遍，取平均值，连续测量家庭血压7 天.取后6天的***均值。
范彬医生主治医师
把血压记录下来，2 周以后再上线复诊；
患者
好
范彬医生主治医师
同时增加运动，有助于降低血压
范彬医生主治医师
择期筛查一下血脂
范彬医生主治医师
同型半胱氨酸
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生主治医师
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患者
大夫，倍他乐克这个还剩四片，可以在开个单子么
范彬医生主治医师
可以的这个需要给您开具几盒呢
患者
一盒吧
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
1盒7片的，还是开具1盒28片的呢
患者
28
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢麻烦您了
范彬医生主治医师
处方开具好了，点击绿色标签可以查看用药详情。
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
有什么问题及时沟通。
患者
好的大夫你忙吧
范彬医生主治医师
麻烦您右上角点个五星好评，希望建议能够帮助到您。如果还有疑问请及时与我沟通。
范彬医生主治医师
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范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科