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你好主任，我十天前做的大生化空腹血糖16血脂10医生当时让我吃十天力平之来降低血脂，我今天复查血脂时发现血脂下降到2.多但是低**脂蛋白升高到了5.5不知道是用药原因还是什么情况。这十天基本都是少食没吃过米饭。而且在运动。
疾病详情
血糖控制不佳，糖化血红蛋白升高，低密度脂蛋白异常，想了解治疗和饮食控制建议。患者男性38岁
医生建议
糖尿病患者需要控制饮食，适量运动，定期检查血糖和血脂。低密度脂蛋白异常，建议更换为阿托伐他汀。饮食上注意控制主食量，增加蔬菜和蛋白质摄入。运动量适宜，注意心率。
郑红姬医生和患者的交流
郑红姬医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
郑红姬医生主任医师
您好，我是智能医助，郑红姬医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郑红姬医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
十天前到医大一院就诊当时**结果是血糖血脂升高，血糖空腹16甘油三酯10，医生建议吃力平之降低血脂，我吃了十天今天复查血脂发现低**脂蛋白升高到了5.5
郑红姬医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
每日一片力平之
患者
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郑红姬医生主任医师
郑红姬医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
你好主任，我十天前做的大生化空腹血糖16血脂10医生当时让我吃十天力平之来降低血脂，我今天复查血脂时发现血脂下降到2.多但是低**脂蛋白升高到了5.5不知道是用药原因还是什么情况。这十天基本都是少食没吃过米饭。而且在运动。
郑红姬医生主任医师
你好！请问，做糖化血红蛋白了吧？结果怎么样？
患者
做了当时结果是9.8
郑红姬医生主任医师
今天测血糖了吗？
患者
今天空腹7.68
郑红姬医生主任医师
餐后两小时的呢？
患者
最近监控十天基本上餐二都保持在8以内吧
患者
主要我没怎么吃碳水，糖分的饮料啤酒都没喝
患者
肉正常吃来着
患者
蛋白质摄入多了些基本每天都吃四五个鸡蛋
郑红姬医生主任医师
饮食结构还需要调整
郑红姬医生主任医师
一个鸡蛋还可以，四五个鸡蛋会影响到血脂的
患者
嗯，青菜吃的少一些，我就不知道为什么吃了力平之低**还上来了
郑红姬医生主任医师
主食不是说不让吃，要控制量，二两可以
患者
血糖这方面我想靠运动和饮食来控制一下
郑红姬医生主任医师
请问您体重？
患者
现在是203
患者
十天前是209
郑红姬医生主任医师
控制饮食和运动，是必须要做的，逐渐减重
患者
您好主任，我主要是想问一下这个******和我吃的这个***这个药有没有关系，因为当时我刚发现血糖高的时候，我的****蛋白只不过比正常值高一点点，但是通过这10天我又控制饮食又运动，反而这个低**上去了，我不知道为什么然后都说这个低**高了的话容易造成了这个梗塞所以挺担心的血糖这方面我想通过运动还有这个
郑红姬医生主任医师
血脂的情况，我看了两次的，对比一下，建议您换成他汀类的降脂药
患者
我前几天通过就是饮食就是清淡，然后基本上控制在之间才学，早上空腹都是4.85.0左右，然后最近可能是晚上吃肉吃得多一些，第2天一般都是在六五左右吧有的时候也会跳到六点一六点
患者
主任，我这个我看尿液检查有这个酮体有一个加号这个和我最近饮食上没有收入米饭呀和这些*水
患者
碳水
郑红姬医生主任医师
如果想吃肉类食品，建议在早餐和午餐，晚餐尽量清淡
患者
好的。
郑红姬医生主任医师
我看了您后补充的检查
郑红姬医生主任医师
尿蛋白2个加号
患者
是的十天前发现血糖高的时候尿液里面蛋白2+
患者
医生让我吃的卡格列净
患者
今天的结果是蛋白+-
郑红姬医生主任医师
是的，有好转
患者
那力平之我今晚就不用吃了吧
郑红姬医生主任医师
降糖方面：1.控制饮食、运动，适量多饮水（尿酸偏高）。2.继续口服卡格列净。3.定期测血糖，需要时调整药量
患者
好的
郑红姬医生主任医师
降脂药，建议换成阿托伐他汀，立普妥，10mg，一日一次
郑红姬医生主任医师
您血压怎么样？
患者
血压正常
患者
130 80多
郑红姬医生主任医师
很好
患者
但是我心率快
患者
100左右
郑红姬医生主任医师
安静状态下？
郑红姬医生主任医师
做过心电检查吗？
患者
没做过，我平时90左右吧
患者
安静情况
郑红姬医生主任医师
那还在正常范围
郑红姬医生主任医师
口服立普妥，两周后可以复查血脂、肝功
郑红姬医生主任医师
请问，您需要开立普妥吗？
患者
主任，药先不用开了，我周六逛了一下我之前看过的那个，然后看看他再怎么按照我的这个情况怎么说，让我吃一些什么药，我主要是今天就如你是想看看我这个******这一块，看看怎么办
患者
主任你好，我还想请问一下，我这个运动量的问题，我现在基本上是每餐的餐后进行散步，就是下楼走圈儿大概在3千米左右，然后每天坚持有一个小时都有，或者是打篮球两小时，这个运动量够不够用
郑红姬医生主任医师
低**脂蛋白的问题：把力平之换成立普妥
郑红姬医生主任医师
具体用法上面已经提示
郑红姬医生主任医师
运动量还需要结合您之前运**况
患者
好的谢谢主任
郑红姬医生主任医师
运动量循序渐进，还要兼顾心率
患者
好的
郑红姬医生主任医师
请问您还有什么要咨询的吗？
患者
没有了谢谢
郑红姬医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
郑红姬医生的问诊记录
-
总交流次数
70
医生回复次数
34
患者：男 38岁
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郑红姬
主任医师
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哈尔滨市红十字中心医院 内分泌科