我有早泄和勃起不坚的困扰，晨勃五六次，希望能得到医生的帮助。患者男性18岁
就诊科室： 中西医结合科
根据患者的描述，可能存在肾精肾气亏损导致的早泄和勃起功能障碍。建议使用中药颗粒进行整体调理，并且需要克制手淫。同时，避免辛辣生冷刺激油腻食物，少抽烟，少喝酒，少熬夜，适量饮水，多运动，多锻炼身体。服用药物期间，尽量不要性生活。
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患者咨询关于射精过快、勃起硬度下降及尿不尽的问题，有手淫史。患者男性30岁
就诊科室：中西医结合科
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医生建议：建议：患者可能患有射精过快和勃起功能障碍，可能与手淫史、心理因素、生理因素等有关。建议保持良好的生活习惯，避免过度手淫，加强体育锻炼。需进一步检查以明确诊断，制定治疗方案。药物治疗需在医生指导下进行。
杨兴智
副主任医师
重庆市中医院
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手脚冰冷，畏寒，阴囊潮湿，勃起不坚，尿频尿急，会阴部疼痛，担心早泄。患者男性19岁
就诊科室：中西医结合科
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医生建议：脾肾阳虚，建议服用温补中药进行调理，注意个人卫生，避免过度劳累，调整心态，保持良好的生活习惯。
杨兴智
副主任医师
重庆市中医院
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精子质量正常，但年纪偏大，担心影响怀孕。患者男性42岁
就诊科室：中西医结合科
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医生建议：精子质量基本正常，活力和形态良好。液化时间虽长，但对受孕影响不大。建议保持健康生活方式，关注身体变化。
杨兴智
副主任医师
重庆市中医院
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文章 男科疾病心理因素很重要
在男科疾病中，心理因素确实非常重要，主要体现在以下几个方面： 一、发病方面 1. 勃起功能障碍（阳痿） - 焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可能是勃起功能障碍的重要诱因。例如，男性在面临工作压力、经济压力或者与伴侣关系紧张时，容易出现勃起困难或勃起不坚的情况。这是因为心理压力会干扰大脑对性刺激的反应，抑制神经传导，从而影响阴茎海绵体的充血勃起。 2. 早泄 - 心理因素也常常引发早泄。如初次性生活时的紧张、害怕被伴侣嘲笑等心理，会使男性的射精阈值降低，导致过早射精。长期的性压抑或者过度的性兴奋也可能造成早泄，而且一旦出现早泄情况，如果得不到正确对待，会进一步加重心理负担，形成恶性循环。 二、疾病发展方面 1. 加重症状 - 当男性患有男科疾病后，如果心理负担过重，如过度自卑、羞耻等，会使症状进一步恶化。例如，一个患有轻度勃起功能障碍的男性，因为担心自己的性能力而产生焦虑情绪，这种焦虑会使他下次性生活时勃起功能障碍更加严重。 2. 影响治疗效果 - 心理状态不佳会影响男科疾病的治疗效果。如果患者对治疗缺乏信心或者在治疗过程中一直处于紧张焦虑状态，可能会降低药物治疗、行为治疗等的效果。比如，在使用治疗早泄的药物时，如果患者总是担心药物无效，这种负面情绪可能会阻碍药物正常发挥作用。 三、康复方面 1. 阻碍康复进程 - 在男科疾病康复阶段，心理因素同样不可忽视。消极的心理状态会阻碍身体机能的恢复。例如，在勃起功能障碍康复期间，如果患者不能保持乐观积极的心态，经常自我怀疑，就很难达到理想的康复效果。
杨兴智
副主任医师
重庆市中医院
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文章 继发性早泄调理方法
一、心理调节 1. 心理咨询 - 寻求专业心理咨询师或性健康专家的帮助，解决可能存在的心理压力、焦虑或抑郁等情绪问题。例如，因工作压力大导致继发性早泄的男性，通过心理咨询师的开导，学会应对压力的方法，改善心理状态。 2. 伴侣支持 - 伴侣的理解和支持非常重要。伴侣应给予鼓励，避免指责，双方可以共同参与性治疗，改善性沟通，增强性自信。 二、行为训练 1. 动 - 停法 - 在性生活过程中，当有射精预感时停止刺激，待射精预感消失后再继续刺激。通过反复训练，可以提高射精阈值，延长性交时间。 2. 挤压法 - 当有射精感觉时，女方用拇指放在阴茎系带处，食指与中指放在阴茎另一面冠状沟缘上下方，轻轻捏挤4 - 5秒钟，可缓解射精紧迫感，重复此操作可以改善射精控制能力。 三、生活方式调整 1. 规律作息 - 保证充足睡眠，每晚7 - 8小时的高质量睡眠有助于身体机能恢复。例如，早睡早起，避免熬夜。 2. 适度运动 - 进行如慢跑、游泳等有氧运动，每周3 - 5次，每次30分钟以上。运动可以增强身体素质，改善血管功能，对早泄有一定的改善作用。 3. 健康饮食 - 减少辛辣、油腻食物摄入，多吃蔬菜水果、坚果等富含营养的食物。例如，多吃香蕉、核桃等食物，补充维生素和矿物质。 四、医学干预 1. 治疗基础疾病 - 如果继发性早泄是由前列腺炎、尿道炎等疾病引起，应积极治疗基础疾病。例如，对于前列腺炎患者，按照医生的方案使用抗生素（如左氧氟沙星等）、α - 受体阻滞剂（如坦索罗辛等）等药物进行治疗。 2. 药物治疗 - 在医生指导下使用达泊西汀等药物，该药物可提高大脑神经对射精的控制力，有效延长射精潜伏期。
杨兴智
副主任医师
重庆市中医院
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一、龙胆草 1. 功效特点 - 龙胆草大苦大寒，具有清热燥湿、泻肝胆火的功效。能直折火势，是清泻肝胆实火、湿热的要药。但因其苦寒性较大，用量不宜过大，中病即止。 二、黄芩 1. 功效特点 - 黄芩清热燥湿，泻火解毒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经，对于肝胆湿热有较好的调理作用。它能清上焦湿热，且有一定的泻火解毒功效。 三、栀子 1. 功效特点 - 栀子苦寒，归心、肺、三焦经。可泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。在肝胆湿热的调理中，能协助清除湿热，使热从小便而出。 四、茵陈 1. 功效特点 - 茵陈为利湿退黄的要药，尤其善于清利肝胆湿热。在黄疸型肝炎等肝胆湿热疾病中广泛应用，能促进胆汁分泌，使湿热从小便排出，从而减轻黄疸等症状。 五、金钱草 1. 功效特点 - 金钱草有清热利湿、排石解毒的功效。对于肝胆湿热兼见结石的情况，如胆结石等，有较好的调理效果，可以促进结石排出并改善肝胆湿热的症状。 在实际应用中，这些中药常配伍成方剂使用，如龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草），应在医生的指导下根据具体病情用药。
杨兴智
副主任医师
重庆市中医院
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