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当前位置：首页>上海交通大学医学院附属瑞金医院>苏禹同>

女，23岁，左腕关节和无名指关节反复肿痛两个月，拍了磁共振，提示：考虑左尺腕关节不稳定，左侧三角纤维软骨复合体损伤。7月9日查血：类风湿因子41，血沉40，C反应蛋白13.6，******，抗核抗体均质型1:100，抗SSa60抗体阳性，没有口干眼干，目前**********************

疾病详情

患者关于自身免疫性疾病、类风湿、桥本甲状腺炎和干燥综合征的咨询。患者女性24岁

医生建议

建议：诊断桥本甲状腺炎需结合症状、甲状腺B超和抗体检测。如甲状腺功能正常，无需治疗，定期随访。类风湿、桥本、干燥综合征需及时治疗，控制病情。对生育有影响，建议提前咨询医生评估风险。使用甲氨蝶呤和纷乐时需注意遵医嘱，定期监测肝肾功能。饮食建议清淡，避免刺激性食物，注意保暖和休息。定期随访，及时调整治疗。

苏禹同医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
苏禹同苏禹同医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
苏禹同苏禹同医生副主任医师
您好，我是智能医助，苏禹同医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
苏禹同苏禹同医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
7月9日在广西*港市**医院就诊，经验血诊断为类风湿性关节炎，开了*****（****每周三片、纷乐每天二次每次二片）
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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苏禹同苏禹同医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
7月10开始服药，****每周三片，纷乐每天二次每次二片，阿法骨化醇每天一次每次二片，尼美舒利每天二次每次一次，法莫替丁每天二次每次一次。以前没用过药
患者
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患者
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患者
吃了三天，症状明显好转
苏禹同苏禹同医生副主任医师
苏禹同苏禹同医生副主任医师
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患者
女，23岁，左腕关节和无名指关节反复肿痛两个月，拍了磁共振，提示：考虑左尺腕关节不稳定，左侧三角纤维软骨复合体损伤。7月9日查血：类风湿因子41，血沉40，C反应蛋白13.6，******，抗核抗体均质型1:100，抗SSa60抗体阳性，没有口干眼干，目前其余也没有其他不适，当地医生诊断为类风湿性关节炎，开了纷乐每天二次，每次二片，*****每周三片，法莫替丁每天二次，每次一片，阿法骨化醇每天一次每次二片，尼美舒利每天二次每次一片。吃了三天药，症状明显好转。想问医生还需要做进一步检查吗？这个毛病和以上的阳性结果影响生育吗？平时要注意些什么？还有更好的治疗措施吗？这些检查结果和**有什么关系？
苏禹同苏禹同医生副主任医师
诊断没有问题，症状好转后建议逐渐停用尼美舒利，另外甲氨蝶呤治疗期间不能妊娠，建议停用三个月。平时注意保暖。**也是自身免疫性疾病，可能合并的。
患者
怎么诊断**？**需要治疗吗
患者
抗核抗体均质型1:100，抗SSa60阳性，严重吗吗？考虑系统红斑狼疮吗？要不要再进一步检查？
患者
甲状腺B超没有结节，甲状腺没有肿大，提示回声不均匀，考虑**吗？**有什么症状？
患者
如果治疗后，类风湿因子和CCP都正常了，纷乐和甲氨蝶呤可以停药按时复诊吗？还是要终身服药？
苏禹同苏禹同医生副主任医师
抽血查甲状腺功能
苏禹同苏禹同医生副主任医师
抗体大概率不会转阴，慢性病建议长期治疗随访
苏禹同苏禹同医生副主任医师
暂时不考虑红斑狼疮
苏禹同苏禹同医生副主任医师
抽血看甲功
苏禹同苏禹同医生副主任医师
目前没有口干眼干，可以先随访。建议必要时完善唇腺体活检，有存在干燥综合症可能。
患者
干燥综合征有哪些危害？
患者
类风湿、**、干燥综合征对身体都有哪些影响？严重吗？
患者
类风湿、**、干燥综合征对生育有哪些影响？对胎儿有什么影响？备孕要注意些什么？
患者
甲氨蝶呤和纷乐的副作用大吗？要注意些什么？目前需要打生物制剂吗
患者
可以帮开处方吗？只有两天药了
苏禹同苏禹同医生副主任医师
备孕期要注意用药，提前停用甲氨蝶呤。
患者
甲氨蝶呤和纷乐的副作用大吗？要注意些什么？目前需要打生物制剂吗
苏禹同苏禹同医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
苏禹同苏禹同医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
甲氨蝶呤和纷乐的副作用大吗？要注意些什么？目前需要打生物制剂吗
苏禹同苏禹同医生副主任医师
如果没有备孕机会，症状能控制，可以先不用生物制剂
苏禹同苏禹同医生副主任医师
副作用可以看药品说明书
苏禹同苏禹同医生副主任医师
每个月要定期复查**功能，血常规，血沉，CRP
患者
这是我女儿，今天刚刚**交医毕业，准备去外地读研，然后这个假期就诊断出来这些毛病，快要崩溃了😡
患者
之前在**九院看手腕，医生说是考虑腱鞘炎就没重视
患者
如果早诊断出这个毛病，肯定留**读研了😭
患者
类风湿、**、干燥综合征对生育有哪些影响？对胎儿有什么影响？备孕要注意些什么？
苏禹同苏禹同医生副主任医师
定期随访，及时调整治疗，可以正常受孕的
患者
类风湿、**、干燥综合征对身体都有哪些影响？严重吗？
患者
对身体危害大吗
患者
因为接下来要读研规培，担心身体吃不消
苏禹同苏禹同医生副主任医师
不严重的
患者
平时有哪些措施可以提高自身免疫力呢
患者
**生，您有提高自身免疫力相关的书或资料推荐吗？
苏禹同苏禹同医生副主任医师
并不严重，定期随访就可以，妈妈不要*焦虑
患者
嗯嗯，听**生这么说焦虑缓解了很多，感谢🙏
患者
就是在小红书上刷相关的视频，感觉很严重，所以这几天非常的焦虑
患者
**生好
患者
如果是**，需要治疗吗
患者
**对健康危害大吗😭
苏禹同苏禹同医生副主任医师
甲功正常不需要治疗，你去查个甲功
患者
感觉都不敢去查了😭
患者
平时饮食要注意些什么
苏禹同医生的问诊记录
接诊医生
苏禹同
苏禹同副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 风湿免疫科

擅长: 系统性红斑狼疮，发热待查（成人斯蒂尔病等），皮肌炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等

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苏禹同
苏禹同
副主任医师

已认证

上海交通大学医学院附属瑞金医院 风湿免疫科