血钾低，疑合并肾小管酸中毒及干燥综合征，需咨询用药及治疗建议。患者女性39岁
就诊科室： 风湿免疫科
疾病：患者可能患有干燥综合征，导致肾小管酸中毒和血钾低。用药：建议服用枸橼酸钾颗粒，并增加激素剂量。生活建议：注意休息，避免劳累，保持良好的饮食习惯。
问答详情
问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
相关问诊
类风湿关节炎患者，关节疼痛，近期病情波动，询问治疗建议。患者女性34岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：32
医生建议：类风湿关节炎患者，病情波动时需调整治疗方案。建议增加醋酸泼尼松剂量并使用外用药。注意休息，避免劳累和感冒。
李梦娇
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
查看详情
患者咨询关于结缔组织病的治疗和药物使用问题，包括药物选择、用药时间和复查频率等。患者女性55岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：23
医生建议：针对结缔组织病，患者需长期用药以控制病情。纷乐是长期治疗药物，帕夫林和扶他林根据症状选择使用。建议定期（一到两月一次，后根据情况调整）到医院复查以监测病情。用药需遵医嘱，不要随意停药或更改剂量。
李梦娇
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
查看详情
血压升高，头晕头疼，身体疼痛，月经推迟，是否与用药有关？患者女性34岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：12
医生建议：如果您正在服用甲氨喋呤并出现月经不调等副作用，应及时就医。医生可能会建议更换其他药物来控制风湿性关节炎。此外，注意休息和适当运动也非常重要。
李梦娇
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
查看详情
相关文章
文章 雨水润万物，关节需养护
好雨知时节，当春乃发生 19日，我们即将迎来雨水节气 降雨增多，湿度加大 乍暖还寒，冷热交替 风寒湿三气杂至，易感邪而致病 此时易发关节疼痛、僵硬 尤其是中老年人 需注重养护，谨防类风湿关节炎 01. 什么是 类风湿关节炎 ？ 类风湿关节炎是以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性、系统性、自身免疫性疾病。主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性多关节炎为主要特征，导致受累关节疼痛、肿胀及功能障碍。该病病因尚未完全明确，与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关。 02. 为什么类风湿关节炎 一到冬季 就容易复发呢？ 1. 寒冷和潮湿 有统计表明，寒冷（42%）和潮湿（27%）是类风湿最常见的两大诱发因素。类风湿关节炎是遗传因素与诸多后天因素相互作用的结果，单纯的寒冷刺激不足以导致患病，但如果已确诊的类风湿关节炎患者经常关节受凉，则很容易导致类风湿复发乃至病情加重。 2. 感染 感染是类风湿关节炎重要的发病原因。一到了秋冬季，各种流感和普通感冒接踵而至，而类风湿关节炎等风湿病患者，本身就可能存在免疫力低下，非常容易感冒。有调查显示，50%-80%的类风湿关节炎患者是在反复发作的咽炎、慢性扁桃体炎、上颌窦炎、中耳炎、胆囊炎、流感或其他链球菌感染之后，经过2-4周开始发病的。 3. 缺乏运动 还有一个容易被忽视的原因，天气转冷后大部分人就想待在室内休息，常常缺乏运动。而多运动，则有助于提高抵抗力、改善身体素质、保持和增加关节活动能力、维护和增强关节功能，缺乏运动则会导致肌肉萎缩和关节挛缩，降低关节稳定性和加剧关节结构破坏，让患者更容易面临关节畸形和残疾。 03.类风湿关节炎 有哪些表现？ 1， 关节表现 ●晨僵、痛和压痛、肿胀、畸形及功能障碍。 2， 关节外表现 ● 类风湿结节：常发生在关节隆突部及经常受压部位的皮下，大小不一，数量不等，质硬、无压痛、呈对称性分布。 ● 类风湿血管炎：多影响中小血管，可出现甲床及指端小血管炎、巩膜炎。 ● 器官系统受累：呼吸系统可出现胸膜炎、肺间质性病变及肺动脉高压；循环系统常见心包炎；神经系统常见周围神经病变；血液系统常见贫血、血小板增多等病变。 04.类风湿关节炎患者 日常生活需注意什么？ 1、日常保健 晨起后行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节；或起床前先活动关节再下床活动。夜间睡眠戴弹力手套、保暖，可减轻晨僵程度。 2、饮食 类风湿关节炎患者可以选择“地中海饮食”，主要成分包括特级初榨橄榄油、全谷物、鱼、水果和蔬菜等；增加蛋白质、维生素的供给，适当补充钙剂，有贫血者增加含铁食物如鱼虾、鸡蛋、豆腐、海产品等。 3、运动 ● 把握时机——在关节炎发作期间，不宜多运动，要充分休息给予炎症缓解的时间。当关节肿痛症状缓解，病情趋于稳定时，就要逐渐恢复运动。 ● 选择适合的运动形式——一是关节操，练习康复治疗操，包括颈部、肩部、手腕、手指运动等。二是全身性的体育运动，如步行锻炼、慢跑、太极拳等等。 ● 掌控运动量——运动的目的是为了增强体质和保护关节功能，运动量不是越大越好。在从事体育锻炼时，以中低强度为宜，从小运动量开始，根据身体的适应情况，循序渐进增加运动量，到一个不会明显引起劳累和身体不适的程度即可，然后长期坚持。 4、增强自我保健意识 增强自我保健意识，防寒防湿，预防感冒，类风湿关节炎有“气象关节”之称，大多数病人对气候变化敏感，因此要重视气候季节对疾病的影响。动静结合，以动防残，适当的休息和合理的功能锻炼对本病的预后有重要的意义。 5、坚持服药，定期复查 坚持服药，定期复查。有些病人服药一段时间后关节不痛了，以为就根治了，不再吃药也不再复诊，最终复发了，又要重新开始治疗。这样反复复发，就会失去治疗的最好时机。 雨水后，阳气渐生，草木萌动 让我们增强体质、加强养护 以健康的体魄拥抱暖日和风醉春烟
李梦娇
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
187
人阅读
查看详情
文章 天冷关节就疼？六种方法教你缓解类风湿关节炎
雨水节气后，降雨增多 气温时高时低 在又潮湿又寒冷的时节 最易发关节疼痛、僵硬 尤其是中老年人 要特别预防类风湿关节炎 为何冬季易高发类风湿关节炎？ 发病有何特征？如何预防？ 协和医生为你科普！ 什么是类风湿关节炎？ 类风湿关节炎是以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性、系统性、自身免疫性疾病。 主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性多关节炎 为主要特征，导致 受累关节疼痛、肿胀及功能障碍 。该病病因尚未完全明确，与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关。 关节肿痛、晨僵 关节畸形 类风湿结节 类风湿关节炎为何冬季容易发？ 01、 寒冷和潮湿 有统计表明，寒冷（42%）和潮湿（27%）是类风湿最常见的两大诱发因素。类风湿关节炎是遗传因素与诸多后天因素相互作用的结果，单纯的寒冷刺激不足以导致患病，但如果已确诊的类风湿关节炎患者经常关节受凉，则很容易导致类风湿复发乃至病情加重。 0 2、 感 染 感染是类风湿关节炎重要的发病原因。一到了秋冬季，各种流感和普通感冒接踵而至，而类风湿关节炎等风湿病患者，本身就可能存在免疫力低下，非常容易感冒。有调查显示，50%-80%的类风湿关节炎患者是在反复发作的咽炎、慢性扁桃体炎、上颌窦炎、中耳炎、胆囊炎、流感或其他链球菌感染之后，经过2-4周开始发病的。 0 3、 缺乏运动 还有一个容易被忽视的原因，天气转冷后大部分人就想待在室内休息，常常缺乏运动。而多运动，则有助于提高抵抗力、改善身体素质、保持和增加关节活动能力、维护和增强关节功能，缺乏运动则会导致肌肉萎缩和关节挛缩，降低关节稳定性和加剧关节结构破坏，让患者更容易面临关节畸形和残疾。 类风湿关节炎的几大误区 误区1、 关节痛忍忍就过去了，不用去医院 很多患者不相信类风湿关节炎的会导致关节畸形，其实一经确诊，如果不及时治疗就会出现关节的破坏。 误区2、 自行吃偏方调理 类风湿关节炎是自身免疫性疾病，不可能短时间内治好，需要长期服药，控制病情。一些患者盲目相信偏方而延误病情，最终导致残疾。记住，最有效、最省钱、副作用最小的方法，就是去正规医院接受治疗。 误区3、 担心副作用，自行减药停药 治疗类风湿关节炎的这类药物都对胃肠道有或多或少的刺激，但目前针对这种疾病治疗是多学科医生合作，所以副作用都在可控制范围。关于是否减药停药，一定要向专业医生咨询后再进行调整。 误区4、 类风湿因子阳性就是类风湿关节炎 所谓的类风湿因子(RF)实际上就是肌体产生一组异常免疫球蛋白的总称。在正常人群中有5%的阳性率，但并不能说凡RF阳性的都患有类风湿关节炎，因为一些疾病如乙型肝炎，结核病，恶性肿瘤，感染性心内膜炎都有可能呈RF阳性，而且在真正的类风湿性关节炎病人中RF反而呈阴性。 误区5、 关节炎疼痛消失就是治愈了 类风湿关节炎与糖尿病和高血压一样，不能完全根治，但可以完全控制。关节炎疼痛消失只能说明这些部位的炎症被控制，但关节接触面的软骨关节近端骨质的炎症多属于免疫的侵犯，并不一定停顿下来，这才是造成关节畸形、丧失劳动力的主要原因。所以疼痛缓解不等于骨质、关节破坏进展停止，不等于痊愈。 如何预防类风湿关节炎？ 0 1、 日常自我保健 晨起后行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节；或起床前先活动关节再下床活动。夜间睡眠戴弹力手套、保暖，可减轻晨僵程度。 0 2、 健康饮食 类风湿关节炎患者可以选择“地中海饮食”，主要成分包括特级初榨橄榄油、全谷物、鱼、水果和蔬菜等；增加蛋白质、维生素的供给，适当补充钙剂，有贫血者增加含铁食物如鱼虾、鸡蛋、豆腐、海产品等。 0 3、 合理运动 ● 把握时机——在关节炎发作期间，不宜多运动，要充分休息给予炎症缓解的时间。当关节肿痛症状缓解，病情趋于稳定时，就要逐渐恢复运动。 ● 选择适合的运动形式——一是关节操，练习康复治疗操，包括颈部、肩部、手腕、手指运动等。二是全身性的体育运动，如步行锻炼、慢跑、太极拳等等。 ● 掌控运动量——运动的目的是为了增强体质和保护关节功能，运动量不是越大越好。在从事体育锻炼时，以中低强度为宜，从小运动量开始，根据身体的适应情况，循序渐进增加运动量，到一个不会明显引起劳累和身体不适的程度即可，然后长期坚持。 0 4、 增强自我保健意识 增强自我保健意识，防寒防湿，预防感冒，类风湿关节炎有“气象关节”之称，大多数病人对气候变化敏感，因此要重视气候季节对疾病的影响。动静结合，以动防残，适当的休息和合理的功能锻炼对本病的预后有重要的意义。 0 5、 坚持服药，定期观察 坚持服药，定期复查。有些病人服药一段时间后关节不痛了，以为就根治了，不再吃药也不再复诊，最终复发了，又要重新开始治疗。这样反复复发，就会失去治疗的最好时机。 类风湿关节炎康复锻炼方式 局部按摩 功能锻炼前对肢体病变部位及周围软组织行局部按摩，按摩时间为1-2 min。 肩关节功能锻炼 向前伸展双手，保持5-10 s，向上举起双手，双臂与地面呈垂直状态，保持5-10 s。双手自然垂直，使得肩部与双臂在同一直线，保持5-10 s，向前合拢双手，恢复双手向前平伸状态，上述动作重复10次，每天操作2次。 肘关节功能锻炼 伸直及向前交替屈曲双肘关节，关节活动范围达最大功能活动度，时间为3-5 min，每天2次。 腕关节运动锻炼 按顺时针、逆时针缓慢旋转腕关节各5圈，时间为3-5 min，每天2次。 手指关节锻炼 根据远端指间关节-近端指间关节-掌指关节顺序，在关节活动度范围进行屈曲训练。 受累关节锻炼 患者取平卧位，通过被动或主动屈伸受累关节进行抗阻训练，每次3-5 min，每天2次。患者坐于床缘，自然下垂双腿，双足悬空，来回做“钟摆”运动，每次3-5 min，每天2次。 冬去春来，阳气渐生 等天气晴好时 不妨走出户外 增强体质、加强养护 以健康的体魄拥抱每一天
李梦娇
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
190
人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5