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李医生，早上好！我32岁，孕12周，孕前一直有湿疹，如果严重就用**减缓症状，基本可以控制，但是怀孕后不敢轻易用**，前两个月一直用炉甘石洗剂和丝塔芙大白罐保湿，但是现在感觉控制不住了，现在除了脸上，脖子、四肢和身子上都有满满的湿疹，每天晚上都睡不着觉，痒*******

疾病详情

怀孕12周，近期全身出现湿疹，晚上痒得睡不着觉，想知道如何处理？患者女性32岁

医生建议

对于孕期的湿疹，可以使用糠酸莫米松乳膏或丙酸氟替卡松进行治疗，并且要注意保持皮肤的保湿。同时，避免抓挠，改善生活习惯，饮食上不需要忌口。需要注意的是，孕期使用药物要谨慎，遵循医生的建议。

李志量医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
李志量李志量医生副主任医师
您好，我是智能医助，李志量医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李志量李志量医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
李志量李志量医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
李志量李志量医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
李医生，早上好！我32岁，孕12周，孕前一直有湿疹，如果严重就用激素减缓症状，基本可以控制，但是怀孕后不敢轻易用激素，前两个月一直用炉甘石洗剂和丝塔芙大白罐保湿，但是现在感觉控制不住了，现在除了脸上，脖子、四肢和身子上都有满满的湿疹，每天晚上都睡不着觉，痒醒，想问一下李医生这个孕期湿疹怎么处理呢？之前也有看网上说可以用金银花、艾叶和苍术煮水洗，感觉可以稍微缓解一点，这个可以继续用吗？
李志量李志量医生副主任医师
您好。 这种现象跟之前一样，还是符合湿疹。 治疗方法也跟之前一样。 平时可以继续用丝塔芙保湿。每天擦两三次。 同时外擦糠酸莫米松乳膏或者丙酸氟替卡松，任选一种。 恢复之后上述药物不要停药，可以改为每天一次，维持3天，再改成隔一天一次，维持一个星期。 然后可以减成一个周两次长期维持，可以维持两个月。在上述减少频次、维持以及停药之后，如果出现复发，那么可以从每天两次开始重新治疗。 保湿产品不要减量，可以常规涂抹，预防复发。 这种情况在生活当中需要注意，痒的时候不要用手抓，可以通过临时擦药来止痒。 这种情况跟饮食没有关系，不需要忌口的，各种食物都可以正常吃。 下面我逐个回答您的问题。 1，如果严重就用激素减缓症状，基本可以控制，但是怀孕后不敢轻易用激素， 怀孕期间用激素也是比较安全的。 2，前两个月一直用炉甘石洗剂和丝塔芙大白罐保湿， 炉甘石不需要用的。 3，但是现在感觉控制不住了，现在除了脸上，脖子、四肢和身子上都有满满的湿疹，每天晚上都睡不着觉，痒****前可以用药治疗改善痒的感觉。脸上可以用丁酸氢化可的松代替上述药物。 4，想问一下李医生这个孕期湿疹怎么处理呢？之前也有看网上说可以用金银花、艾叶和苍术煮水洗，感觉可以稍微缓解一点，这个可以继续用吗？ 不要用了，安全性不知道，并且疗效没有依科学依据。
患者
医生，您好！感谢您的耐心答复。有几个问题请教， 1.您提及的糠酸莫米松乳膏或丙酸氟替卡松，这两样药（二选一）每天涂多少次呢？是中等强度的激素吗？因为湿疹范围很大，所以如果全涂，估计会一次就能用完一支左右😂，这样的量对早孕期也是对胎儿没有影响的吗？ 2. 孕期服用一些益生菌有没有助于免疫力的提升减缓湿疹的频发呢？如果有，有什么推荐呢？孕妇能不能喝****水除湿呢？ 3. 医院也给我开了洗剂（写着孕妇禁用）和**（孕妇慎用），这些能用吗？
患者
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患者
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李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1.您提及的糠酸莫米松乳膏或丙酸氟替卡松，这两样药（二选一）每天涂多少次呢？ 两次。 2，是中等强度的激素吗？ 是的。 3，因为湿疹范围很大，所以如果全涂，估计会一次就能用完一支左右😂，这样的量对早孕期也是对胎儿没有影响的吗？ 对的，基本没影响。 4，孕期服用一些益生菌有没有助于免疫力的提升减缓湿疹的频发呢？ 没有的。 5，孕妇能不能喝****水除湿呢？ 能吃，但没有用。 6，医院也给我开了洗剂（写着孕妇禁用）和**（孕妇慎用），这些能用吗？ 不能，没有用。
患者
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患者
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患者
谢谢医生您的耐心回复，由于怀孕12周，所以自己特别谨慎，望医生谅解，想再次确认下，1. 糠酸莫米松乳膏是哪个包装的呢？我查了一下说这个药膏是妊娠分级为C的，不能长期、大剂量使用，但我全身涂抹那不是大剂量使用了吗？担心着（网上很多信息良莠不齐，希望医生您专业的知识能缓解孕妈妈的焦虑）；您说可以涂药涂到恢复，有没有具体用药时间呢？一周或者是连续用多久呢？2. 另外，除了涂药膏和保湿，可以吃氯雷他定片吗？（这个好像是B级），真的麻烦医生您了。
患者
另外，患湿疹的皮肤好像增厚了很多，这个涂药后会缓解吗？或者大概多长时间才恢复，或者疤痕明显减少呢？
李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1. 糠酸莫米松乳膏是哪个包装的呢？ 都行。 2，我查了一下说这个药膏是妊娠分级为C的，不能长期、大剂量使用，但我全身涂抹那不是大剂量使用了吗？ 也不算。 3，担心着（网上很多信息良莠不齐，希望医生您专业的知识能缓解孕妈妈的焦虑）； 这个问题要考虑湿疹本身的伤害。湿疹很影响生活质量，影响生活，影响睡眠，影响情绪，这些对胎儿也有影响的，权衡利弊，我觉得激素的影响要小于上述因素的影响。 4，您说可以涂药涂到恢复，有没有具体用药时间呢？一周或者是连续用多久呢？ 个体差异比较大，每个人都不**样，可能要一两个星期。 5，另外，除了涂药膏和保湿，可以吃氯雷他定片吗？（这个好像是B级），真的麻烦医生您了。 这个药没有用的，不治疗湿疹，不用吃。 6，另外，患湿疹的皮肤好像增厚了很多，这个涂药后会缓解吗？ 会的。 7，或者大概多长时间才恢复，或者疤痕明显减少呢？ 这都不好预测，湿疹恢复可能一两个星期。不会有疤痕，可能会有些色素沉着，色素沉着会自愈，恢复周期可能需要好几个月。
患者
好的，感谢医生耐心答复，听从医生您的建议，就放心地去用药了，揪着的心也平缓下来，湿疹的确让我十分难受，感恩遇到您，**祝福医生您生活、工作一切**顺利
患者
还有一个问题就是，莫米松只能一天涂两次吗？如果中涂痒能不能再涂点？（因为还是想抓，尽管知道不好）还是严格一天两次？中途用保湿大白罐缓解？
李志量李志量医生副主任医师
多涂一两次也行的，没关系。中途也可以使用保湿缓解。
李志量医生的问诊记录
接诊医生
李志量
李志量副主任医师

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科

擅长: 湿疹，皮炎，皮肤过敏，荨麻疹，痤疮（痘痘，青春痘），银屑病（牛皮癣），足癣（脚气），癣，甲癣（灰指甲），白癜风，皮肤白斑，咖啡斑，色斑，脱发，水疱性皮肤病等常见皮肤病诊断与治疗

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李志量
李志量
副主任医师

已认证

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科