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小孩6月20日出生一直是混合喂养，从出生开始一直喝的合生元派星配方奶粉，7月5日开始食用*****，但上周配方奶粉突然换成了**星飞帆卓睿配方奶粉，这周又换回了合生元派星配方奶粉，之前没有任何不适反应大便只有少量奶瓣，但从这周二晚上开始出现血便，血便不多少***

疾病详情

新生儿奶蛋白过敏引发血便及肠道问题处理。患者男性23天

医生建议

判断：孩子可能奶蛋白过敏，需观察并做血常规检查。治疗建议：停母乳喂养，继续氨基酸奶粉喂养至少14天，保护肠道黏膜。如情况改善，可考虑逐渐恢复母乳。如出现吐奶等情况，建议复诊。注意事项：注意孩子排便情况，如有异常及时就医。蒙脱石散剂和常乐康等益生菌可辅助缓解症状。

须丽清医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
须丽清须丽清医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
须丽清须丽清医生副主任医师
您好，我是智能医助，须丽清医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
须丽清须丽清医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
医院名称：涪陵妇幼保健院一门诊，7月10日下午到医院就诊，但只化验了大便，医生让吃妈咪爱调理肠胃，配方奶粉让1:4的比例兑
患者
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须丽清须丽清医生副主任医师
请填写您的用药情况
须丽清须丽清医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
小孩6月20日出生一直是混合喂养，从出生开始一直喝的合生元派星配方奶粉，7月5日开始食用***ad，但上周配方奶粉突然换成了**星飞帆卓睿配方奶粉，这周又换回了合生元派星配方奶粉，之前没有任何不适反应大便只有少量奶瓣，但从这周二晚上开始出现血便，血便不多少量且是血丝状，且周三下午到当地医院就诊，大便化验结果没有炎症，周三晚上开始纯母乳喂养，但母乳是之前用吸奶器吸出来冷冻过的，小孩一直吃的加热后的母乳，昨天一天也有血丝和绿便，血丝次数少绿便多，昨天晚上开始喂奶粉，奶粉与水比例1:4，今天凌晨没有血便，没有绿便，但今天早上开始又有血丝，没有绿便，喂养奶粉时大便基本全是奶瓣，喂养母乳时没有奶瓣，小孩脸上也有疹子，不清楚是湿疹还是热疹，今天晚上直接换成纽康特氨基酸奶粉，但最近两次大便还是有血丝且全是奶瓣，是蛋白过敏导致的吗？
须丽清须丽清医生副主任医师
你好，根据你提供的信息，孩子首先考虑奶蛋白过敏。你应该做个血常规检查。
患者
为什么之前吃配方奶粉和母乳没有血便呢？
患者
那我母乳需要停吗？现在是纯氨基酸奶粉喂养还是有血便
患者
会不会是ad过敏呢？
须丽清须丽清医生副主任医师
过敏过程需要过程，目前建议：1.停母乳喂养，继续氨基酸奶粉喂养，2.因为肠粘膜破损，没有那么快长好，用蒙脱石散剂3天，保护肠道黏膜，3.暂停维生素AD
患者
蒙脱石散剂直接药房购买就可以吗？妈咪爱需要停吗？
患者
过几天没有血便了之后还继续喂母乳吗？
患者
人呢？
须丽清须丽清医生副主任医师
蒙脱石直接药店买，每次1/3袋，一天3次。
须丽清须丽清医生副主任医师
停妈咪爱
须丽清须丽清医生副主任医师
氨基酸奶至少10-14天，因为肠道黏膜损伤修复需要时间。
患者
那氨基酸奶粉要吃多久呢？
患者
蛋白过敏会不会是月子里换了奶粉导致的呢？
须丽清须丽清医生副主任医师
至少14天
患者
会不会是换奶粉导致的蛋白过敏呢？
患者
14天之后可以换普通奶粉还是继续喂母乳呢？
患者
氨基酸奶粉喝了经常吐奶怎么解决呢？
须丽清须丽清医生副主任医师
刚开始氨基酸奶粉吐是正常的，口感不好。
须丽清须丽清医生副主任医师
14天后复诊决定接下来如何。
患者
ad也要停14天吗？
须丽清须丽清医生副主任医师
对
患者
现在可以换成其他的ad吃吗？
须丽清须丽清医生副主任医师
不建议
患者
如果不干预的话这种情况会自愈吗？
患者
或者一直喂母乳的话会自愈吗？
患者
之前喝普通奶粉没有影响生长发育，这种到底是蛋白过敏吗？
须丽清须丽清医生副主任医师
这个如不干预，很难自己会好起来。
须丽清须丽清医生副主任医师
影响是个缓慢的过程，如等发现缓慢，那已经晚了。
患者
意思是现在只能喝氨基酸奶粉先调理好肠胃之后再转奶吗？
须丽清须丽清医生副主任医师
对
患者
喝了氨基酸奶粉会出现便秘吗？小孩一直没排便
须丽清须丽清医生副主任医师
很少
患者
那怎么他一直没排便呢？
须丽清须丽清医生副主任医师
观察2天是否没有大便
患者
新生儿昨天只有一次大便，是正常的吗？
患者
总感觉他是便秘了，好几次都是想要解但是解不出来就哭
患者
合生元益生菌可以吃吗？
患者
妈咪爱不能吃是因为妈咪爱有致敏物吗？
须丽清须丽清医生副主任医师
一次大便正常，多揉肚子。不吃妈咪爱和蒙脱石，可以吃常乐康。
患者
？
须丽清须丽清医生副主任医师
不同益生菌功能不同
须丽清医生的问诊记录
接诊医生
须丽清
须丽清副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科

擅长: 擅长新生儿呼吸道感染、黄疸、各类皮疹、奶蛋白过敏、乳糖不耐受、新生儿喂养问题、早产儿营养、生长发育问题、贫血、胎传梅毒等疾病的诊治。

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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科