疾病详情
患者因肩袖损伤导致疼痛三个月，夜间疼痛明显，活动受限。经过就医和药物治疗，症状有所缓解但仍存在疼痛。患者女性62岁
医生建议
初步判断为肩袖损伤，建议尝试使用安康信或西乐葆止疼，配合理疗。目前不需要手术。疼痛管理是关键，可外用扶他林乳膏辅助缓解。避免长期过度使用止疼药，注意药物使用按说明书规范进行。如有疑虑或症状持续加重，请及时就医。
李宗医生和患者的交流
李宗医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李宗医生主治医师
您好，我是智能医助，李***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李宗医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生，我妈这个地方，胀痛麻
患者
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患者
去医院看了，开了药，不见好
患者
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患者
这个是她的报告
患者
单
李宗医生主治医师
疼了多久了，胳膊能自己抬起来举过头顶吗
李宗医生主治医师
有没有夜间疼痛
患者
疼了3个月了
患者
能抬过头顶
李宗医生主治医师
核磁有在线看片子的链接
患者
睡觉痛的很
患者
睡不好
李宗医生主治医师
吃过什么药
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
没有链接了
李宗医生主治医师
口服药物有**吗
李宗医生主治医师
活动还可以
患者
吃了好一点点，
患者
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患者
这个手反到后背就痛
李宗医生主治医师
别人帮她能再往后吗
李宗医生主治医师
**和向外活动受影响吗
李宗医生主治医师
可以吃安康信（依托考昔）或者西乐葆（塞来昔布）止疼，配合做一些理疗
李宗医生主治医师
肩袖损伤
李宗医生主治医师
活动度目前还行
患者
最大向上就是图片那样子了，穿衣服也有点疼
李宗医生主治医师
别人帮忙往后也就到这了？
患者
对的，别人帮忙也就到这
患者
再往上，痛的很
李宗医生主治医师
还是后伸有点费劲
李宗医生主治医师
可能有点肩周炎
患者
要不要手术呀
患者
在上一个医生那开了3个月的药
李宗医生主治医师
不用手术目前
李宗医生主治医师
前伸，外展的活动度不是都可以吗
李宗医生主治医师
然后疼痛吃药也有缓解
李宗医生主治医师
口服药一下子开了三个月的量？
患者
内容因涉及隐私无法展示
李宗医生主治医师
我这边常用的这两种，吃一种就行
患者
就是这个药开了4个月，1个星期吃一粒
患者
那些药吃完了
李宗医生主治医师
这种***不适合吃*久，对胃有刺激
李宗医生主治医师
吃个两周就得停一停
李宗医生主治医师
可以配合外用点扶他林乳膏
患者
就买这个是吧
患者
再买**搭配
患者
药，每天怎么吃呢
李宗医生主治医师
按说明书吃就行
患者
好
患者
那开的药还吃吗
患者
还是吃您开的药
李宗医生主治医师
看你自己
李宗医生主治医师
别一起吃，不用吃*多药
患者
我看开了两种药，买其中一种，是吧
李宗医生主治医师
对
患者
好
患者
我妈妈没有胆了，17年做的胆结石手术，**可以吃吧，医生
李宗医生主治医师
可以吃
李宗医生的问诊记录
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总交流次数
29
医生回复次数
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患者：女 50岁
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李宗
主治医师
已认证
北京大学第三医院 关节科