疾病详情
乳腺炎，肿块，破脓，低烧。患者女性31岁
医生建议
肉芽肿性乳腺炎治疗需要综合治疗，抗生素对细菌感染有效，但可能不是单纯细菌感染。建议继续使用抗生素，同时观察病情变化。如果形成脓肿，可考虑穿刺抽脓或切开引流。可配合中药治疗，注意休息，避免过度劳累，保持良好心态。
严命熔医生和患者的交流
严命熔医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
严命熔医生副主任医师
您好，我是智能医助，严命熔医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
严命熔医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**医院，7月2号，
严命熔医生副主任医师
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患者
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患者
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严命熔医生副主任医师
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患者
乳房肿大，乳腺炎
严命熔医生副主任医师
您好
严命熔医生副主任医师
最近有没有好转一些
患者
变化一点点
患者
稍微软一点
患者
但是肿块再
患者
前面脓自己又破了
患者
一天下午还有点低烧
严命熔医生副主任医师
消炎药最近在用吗？
严命熔医生副主任医师
如果皮肤破损了，如意金黄散就不要再涂
严命熔医生副主任医师
不然刺激性很强，很痛
严命熔医生副主任医师
有没有找中医配合*药汤剂服用？
严命熔医生副主任医师
肉芽肿性乳腺炎或者浆细胞性乳腺炎治疗很麻烦，病程长而且反复发作
患者
挂的针，***夫不开了说变化不大效果不明显
患者
现在不知道咋治了
患者
现在害怕担心发烧引起的疾病
严命熔医生副主任医师
那现在用什么消炎药？
严命熔医生副主任医师
如果形成脓液，引流以后体温应该会下来
严命熔医生副主任医师
*药也不是短期就能见效的
严命熔医生副主任医师
消炎药只对细菌感染有效
严命熔医生副主任医师
对其中的肉芽肿性乳腺炎或者浆细胞性乳腺炎没有效果
严命熔医生副主任医师
如果是单纯的细菌感染，正常应用敏感的抗生素应该很快起效果
严命熔医生副主任医师
肿块变软变小，体温消退
患者
****
患者
莫西沙星
患者
***
严命熔医生副主任医师
这些已经很强了，而且是上次细菌培养加药敏的有效抗生素
患者
现在担心一直发烧会脓毒血症
严命熔医生副主任医师
用了都没有效果吗
严命熔医生副主任医师
体温多少？
患者
低烧
患者
37.
患者
37.5
患者
有一点效果
严命熔医生副主任医师
那这个体温还是能接受的
严命熔医生副主任医师
脓肿吸收也会引起低热，37度还是正常的
严命熔医生副主任医师
如果脓毒血症一般都高烧，畏冷，发热，寒战
严命熔医生副主任医师
局部不要去挤压
患者
嗯
患者
有的人说要找这个病昭
患者
把病昭找见插个管子
患者
这咋回事
严命熔医生副主任医师
如果置管引流必须肿块完全形成脓肿，软化以后有波动感，这样才能穿刺抽脓或者置管引流，还有切开引流
严命熔医生副主任医师
周围如果还是硬块，没有完全变成脓，放管子和穿刺还有切开都没有很好的效果
严命熔医生副主任医师
这两天有没有再做彩超？
严命熔医生副主任医师
要按压中间能流动，说明完全形成脓肿了
严命熔医生副主任医师
这种情况切开或者穿刺以及放管子才有效果
患者
*，没有做彩超完了做个
患者
他现在是两个肿块
严命熔医生副主任医师
如果没有完全变软，还有硬块，那就没有形成脓肿
患者
没有波动感
严命熔医生副主任医师
可以配合*药口服，您是哪里看的中医？
患者
本地
严命熔医生副主任医师
可以找大一点的中医院或者三甲医院的中医科开中药
严命熔医生副主任医师
这个的*药治疗不是短期能见效全好的
严命熔医生副主任医师
有效的话要痊愈可能也要好几个月
患者
*
严命熔医生副主任医师
抗生素用几天了呢？
患者
三天了
患者
今天第四天
严命熔医生副主任医师
****之类的一般使用不超过一周，要小心这么强的抗生素导致二重感染
严命熔医生副主任医师
可以再用几天，然后停药
严命熔医生副主任医师
或者换药
患者
挂一周估计暂停
患者
**能挂吗
严命熔医生副主任医师
输液？*药制剂的针剂还是要小心应用
严命熔医生副主任医师
副作用比较大
患者
好的
患者
那就现在找中医爪*药
严命熔医生副主任医师
可以
患者
她现在就是两个肿块那有红的
患者
表皮
严命熔医生副主任医师
如果没有破损，如意，金黄散之类的还可以涂，可以促进脓肿形成
严命熔医生副主任医师
有些形成脓肿以后，表皮变红变薄，就会自行破溃流脓
严命熔医生副主任医师
也起到一个引流的作用
患者
大夫看了说，那行不成脓
患者
轻轻压不疼
严命熔医生副主任医师
还有一种情况就是治疗很有效果，它就不会形成脓肿，炎症直接吸收肿块消退
严命熔医生副主任医师
这种情况当然更好
严命熔医生副主任医师
肿块有没有比原来缩小？
患者
有一点
患者
感觉
严命熔医生副主任医师
那应该还是有一定的效果
严命熔医生副主任医师
可以治疗一段时间，再看看肿块的变化情况
严命熔医生副主任医师
不管是细菌性的感染还是非细菌性感染，中医药治疗都有一定的效果
患者
你不能开*药木
严命熔医生副主任医师
我是西医，平时开*药也都是请我们中医科的主任开，***偶尔开一些，汤剂我们没开
严命熔医生副主任医师
而且***要面诊，根据舌苔，脉象情况来做调整
患者
大夫，就是这个把肿块缩小后，自然就好了，还是要做手术
严命熔医生副主任医师
如果能缩小自己好了就不用手术
患者
如果脓一直流呢
严命熔医生副主任医师
如果一直没有好转，那可能最终要手术
严命熔医生副主任医师
这种情况要等肿块局限缩小
严命熔医生副主任医师
要不然切完乳房整个外形损毁
患者
明白
严命熔医生副主任医师
切的范围不够大的话也容**发
严命熔医生副主任医师
所以还是保守治疗以后如果能消退最好，消退不了等局限缩小了，只要做个小手术
患者
这个是线管问题还是
严命熔医生副主任医师
如果是浆细胞性乳腺炎是大导管的问题，肉芽肿性小叶性乳腺炎是外周小叶性的问题
严命熔医生副主任医师
浆细胞性乳腺炎一般见于40多岁女性
患者
肉芽肿乳腺炎
严命熔医生副主任医师
肉芽肿性乳腺炎多见于30岁左右，有哺乳史，产后2~3年
严命熔医生副主任医师
所以您这种一般考虑还是肉芽肿性乳腺炎
患者
正在做彩超做完让你看
严命熔医生副主任医师
好的
严命熔医生副主任医师
看看有没有比原来好一些
患者
能里面打**和**吗
患者
？
患者
人家说里面病兆比较多
严命熔医生副主任医师
里面不能打药，打了也没有用
患者
这边一个大夫说要打药，就不烧了
严命熔医生副主任医师
一般这种肉芽肿性乳腺炎病灶药物注射是没有什么效果的，如果他说有用，也可以尝试一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你看
严命熔医生副主任医师
上半乳房有形成脓肿了
严命熔医生副主任医师
有没有变软变红
严命熔医生副主任医师
看形成够不够完全
严命熔医生副主任医师
如果波动感明显也可以穿刺置管，抽完脓以后冲洗
患者
变红了
严命熔医生副主任医师
等变红变软了可以考虑切开引流或者穿刺抽脓
严命熔医生副主任医师
这样可以缩短病程
严命熔医生副主任医师
说明*药还是有效果
严命熔医生副主任医师
加速了成脓
严命熔医生副主任医师
可以继续用
患者
现在能抽吗
严命熔医生副主任医师
可以用针筒试着抽一下
严命熔医生副主任医师
如果能抽出来也可以考虑放个馆
严命熔医生副主任医师
管
患者
右侧也有点红
患者
左侧有脓吗
严命熔医生副主任医师
右边乳房不要去挤压，从彩超看右边乳房没什么问题
严命熔医生副主任医师
那个细密回声浮动的考虑里面已经形成脓肿
严命熔医生副主任医师
可以用注射器先抽一下，有的话再看是穿刺抽还是放管或者切开
患者
抽了后是不是**就好了
严命熔医生副主任医师
抽完肿块就缩小了，肯定症状会改善
严命熔医生副主任医师
但是能不能完全好还要看后期的治疗效果
患者
现在穿刺能抽吗彩超上看，或者放置个管子可以吗
患者
你看之前抽哈的好哈了吗
严命熔医生副主任医师
抽完一般没办法完全好
严命熔医生副主任医师
还是要继续治疗一段时间
严命熔医生副主任医师
只是脓肿好了
严命熔医生副主任医师
周围的腺体炎症还是没办法短期完全吸收
患者
腺体炎症怎么治疗
严命熔医生副主任医师
我们都是*药治疗一段时间，看能不能完全吸收，如果吸收不了，肿块局限剩一两厘米的时候做个小手术，连带周围腺体切除一部分。
患者
你们有*药单子吗
患者
吸收的
严命熔医生副主任医师
下午帮您找一下
严命熔医生副主任医师
看有没有
患者
好的谢***
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严命熔
副主任医师
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福鼎市医院 乳腺外科