疾病详情
高血压患者，胸痛半个月，血压不稳定，心电图结果不明确。患者男性39岁
医生建议
病情判断：患者可能存在心肌缺血，需要进一步检查确认。用药：建议患者服用氨氯地平和厄贝沙坦氢氯噻嗪，并定期监测血压。生活建议：注意饮食，保持清淡，避免熬夜，规律作息，如有不适及时就医。
郭瑶医生和患者的交流
郭瑶医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
郭瑶医生主治医师
您好，我是智能医助，*瑶医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
郭瑶医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
郭瑶医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
医生说做心电图 做完又要心肝脾肺肾检查 就没有看了
患者
医生说要做什么心肝脾肺肾检查
郭瑶医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
没有开药 之前有高血压 吃了没有用处
郭瑶医生主治医师
根据*瑶医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，*瑶医生接诊会短信通知您，请留意短信。
郭瑶医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
心脏有点痛
患者
你好，我想咨询关于“速效救心丸”的问题
郭瑶医生主治医师
您好，我是心血管内科的*瑶医生，很高兴为您服务。
患者
我的心脏有点疼
郭瑶医生主治医师
既往有什么病史吗
患者
有高血压 今年年前检查出来了 吃了几个月发现没有用 了 就几个月没有吃 然后后来有点心痛 今天去看医生 然后做了心电图 好像没有什么大毛病 然后她说要做心肝脾肺肾这些检查 我直接走人了
郭瑶医生主治医师
心电图发给我看一下
郭瑶医生主治医师
现在血压控制的怎么样？
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
麻烦您拍的清楚一点，发送原图
郭瑶医生主治医师
我这实在看不清
患者
文件内容不允许
郭瑶医生主治医师
不会的，你再研究一下，别人都可以发送的
郭瑶医生主治医师
另外您心痛症状多久了，一般都什么时候发作，发作一次多久能好？
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
好的，图看到了
郭瑶医生主治医师
另外您心痛症状多久了，一般都什么时候发作，发作一次多久能好？
患者
至少半个月了 发作有时好 有时没有 反正睡觉肯定感觉不到 醒来就不好说了
郭瑶医生主治医师
跟走路活动有关系吗
患者
好像在磨心脏一样 像是一种折磨
郭瑶医生主治医师
走路活动累到了爱犯还是休息的时候爱犯
患者
他是随机的吧 我现在也有点痛
郭瑶医生主治医师
疼一次多久能好
患者
你说这些都没有注意呀 应该有半天吧 可能和运动饮食有关 就是疼了才知道要看病了
郭瑶医生主治医师
如果说走路活动累到了发作胸疼，而且停止活动休息一会就好了，那就需要详细检查，查心脏的血管。
患者
我都没有忌口 天天吃辣的咸的 很少锻炼 突然心脏疼了 才觉得不对 要去看
郭瑶医生主治医师
如果没有明显的跟活动有关系，或者发作一次几秒钟就好了，或者发作一次持续很长时间那可以继续观察
郭瑶医生主治医师
这个症状您还需要仔细**一下，然后跟我详细描述描述的
患者
高血压一直没有降下来过 之前检查高血压 吃了几个月没有用 后面几个月就没有吃了 现在突然有点疼 才开始才 但是还是降不下来 等于从来没有降下来过 明白吗？
郭瑶医生主治医师
血压现在多少
郭瑶医生主治医师
吃的什么药没降下来
郭瑶医生主治医师
身高体重多少
患者
165 140 斤 现在血压没有量 反正应该还是150到160 然后低压有问题 120 反正之前一直才高血压 和舒化血管的药 没有关心低压这块
郭瑶医生主治医师
那您这种情况需要吃***的，您之前吃什么药没有降下来
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是的
郭瑶医生主治医师
您这里发了几种药，这几种药怎么吃，还请您详细描述一下
患者
一天一粒 有两种药 一个高血压 一种舒化血管
郭瑶医生主治医师
您这种情况，我建议您，氨氯地平一片一天一次，厄贝沙坦氢氯噻嗪一片一天一次，每天早上醒了就把这两个药吃上，过两个小时后测量血压
患者
还要这样吃呀
患者
那我心痛呢？
郭瑶医生主治医师
您的那个血压水平吃这两种药，我估计就能降下来，应该是您之前没有注意监测，现在这样吃了之后，然后定期监测血压
郭瑶医生主治医师
如果说血压吃完药两个小时测量还是高的，然后您再联系我，我再给您调整
郭瑶医生主治医师
这是您关于血压这**面
郭瑶医生主治医师
心痛如果说走路活动累到了发作胸疼，而且停止活动休息一会就好了，那就需要详细检查，查心脏的血管。
郭瑶医生主治医师
如果不是这样您跟我详细描述一下
郭瑶医生主治医师
如果您觉得吃两种***麻烦，可以改为拜新同一片一天一次，我是看您手里有氨氯地平和厄贝沙坦氢氯噻嗪，怕您浪费
郭瑶医生主治医师
多花钱
郭瑶医生主治医师
您做的心电图T波有地平，不除外心肌缺血可能
患者
心脏好像是本身疼的 不是说走路就疼 不是走路干活就不疼 我一直怀疑和高血压有关
郭瑶医生主治医师
您的意思是持续疼，不缓解吗
患者
是的
郭瑶医生主治医师
具体什么位置
患者
可能明天又不疼 下午又持续疼 像刀子磨豆腐 一点点的磨心脏
患者
就是心脏 你们医生说的专业 就是胸痛
郭瑶医生主治医师
您的心电图提示不除外心肌缺血可能，您可以做个平板运动实验确定一下
郭瑶医生主治医师
如果您暂时不想做检查，可以先吃点丹参，观察一下，如果持续不缓解或者加重需要立即就诊
患者
我现在左边胳肢窝旁边肋骨疼 搞不清楚是心脏还是肋骨 反正昨天按摩 拔火罐了
郭瑶医生主治医师
心脏有问题的话是不是肋骨疼的
患者
我现在都不清楚呀 没有注意呀 我是疼了才看医生 总觉得心脏有问题 刚才一模就是心脏旁边肋骨疼
郭瑶医生主治医师
您的症状需要您仔细想一想告诉我的
郭瑶医生主治医师
因为从心电图来看是有心肌缺血的
患者
那就开*****试一下呗
郭瑶医生主治医师
丹参啊
患者
可能之前一直高血压 医生直接看**** 没有注意心肌这块
郭瑶医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
速效救心丸是特别难受时吃的，平时不用吃
患者
就这个吗？今天那个医生看我心电图 检查血压 还要我住院 要我做心管那个要1500.1600 还有肾肝各种检查 我说开药 她一直不开 忙了半天 看了个寂寞
郭瑶医生主治医师
我刚才也跟您说了，建议您详细描述一下症状，如果出现上述那些情况，我建议您立即就诊做检查
郭瑶医生主治医师
吃药不缓解或者加重也要立即就诊
郭瑶医生主治医师
任何时候都是建议您先查清楚疾病的
郭瑶医生主治医师
您今天就诊时血压多少？
患者
血压医生也没有说 她说低压都120了 挂的专家号 结果排了一上午 拍了心电图 我以为她要开药 然后她说还要各种检查 一共2000多 我说不做了 她也没有不给开药
郭瑶医生主治医师
低压120？那很危险，您确实应该住院
患者
那现在怎么办
郭瑶医生主治医师
您现在这种情况，我建议您立即返回医院，低压120实在*高了
郭瑶医生主治医师
容易出现脑血管意外
郭瑶医生主治医师
快去吧
患者
我在上班呀
郭瑶医生主治医师
身体是自己的
郭瑶医生主治医师
兄弟，低压120了，这事不要不在意，很容易出现脑血管意外的，脑出血脑梗风险是有的
郭瑶医生主治医师
建议您住院了，您为什么不住呢，住院还能报销，门诊*啊
患者
那我明天去量一下吧 确定了再说 住院要多久
郭瑶医生主治医师
一般住院得一周左右
患者
大概一起多少钱
郭瑶医生主治医师
这个根据病情和您做的检查，和您的医保类型有关系
患者
住院能治好吗？
郭瑶医生主治医师
职工医保五六千吧
郭瑶医生主治医师
能查清楚了，才知道能不能治好
郭瑶医生主治医师
调整吃药至少不那么危险
郭瑶医生主治医师
低压如果120了，我**建议您现在就去医院
患者
那我跟父母商量一下
郭瑶医生主治医师
还是那句话，身体是自己的，有再多钱没有好的身体也不行啊
患者
好的谢谢您 那只能明天去看了
郭瑶医生主治医师
低压120多久了
郭瑶医生主治医师
有时候医生比患者紧张
郭瑶医生主治医师
为啥不好好测血压
患者
我都没有注意这些呀 都是身体有问题才去看医生 因为高血压一直吃不好
郭瑶医生主治医师
一直不好的时候就应该监测血压，您平时自己在家测血压多少
患者
都没有测过 因为高血压一直没有吃好过 就没有关心这些
郭瑶医生主治医师
没降下来应该找医生调整药啊，更得检测了
郭瑶医生主治医师
您的健康意识还没有提高上来，一定要引起重视了
郭瑶医生主治医师
现在测一下血压
患者
我家都没有测血压的
郭瑶医生主治医师
唉
郭瑶医生主治医师
赶紧去医院吧
患者
父母也不关心 我就也一直没有在意 反正一直降不下来 弄成现在这样
郭瑶医生主治医师
这回引起重视，去医院吧
患者
还有我去检查到底是那个课 我今天检查的是高血压 心衰 分好多课的 有冠心病 心血管课
郭瑶医生主治医师
心血管
郭瑶医生主治医师
心内科
郭瑶医生主治医师
心血管内科
郭瑶医生主治医师
白天心血管内科，晚上急诊
患者
那等于我今天没有检查正确呗
郭瑶医生主治医师
您说的那些都是心内科
郭瑶医生主治医师
的分支
郭瑶医生主治医师
也没挂错
患者
那我明天预约心血管课
郭瑶医生主治医师
晚上不舒服赶紧去急诊
患者
反正有点心痛 都疼了半个月了 感觉没有什么的
郭瑶医生主治医师
我建议您立即去
郭瑶医生主治医师
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患者
不去看 现在直接吃**不行吗？
郭瑶医生主治医师
不行
郭瑶医生主治医师
绝对不行
患者
那只能去医院 谢谢 您
郭瑶医生主治医师
不客气祝您一切顺利
患者
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郭瑶医生主治医师
谢谢您的*旗
郭瑶医生主治医师
今天怎么样
患者
不用谢 我查了高血压是正常的 然后 搞了各种心脏 抽血检查 开了高血压 通心络胶囊
患者
今天检查 今天这个医生说昨天高血压也是正常的 她的电脑有我昨天看病网络信息 她说**就没有120低压
郭瑶医生主治医师
😂😂😂😂
郭瑶医生主治医师
那为什么告诉您120低压
郭瑶医生主治医师
是的，每次看病，我们电脑上都有存档，可以看到信息
郭瑶医生主治医师
您发给我资料看一下
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
这两个检查都没问题
郭瑶医生主治医师
您好好监测血压
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
*年轻了，千万别不当回事
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就这个有点问题
郭瑶医生主治医师
这个心脏彩超也不算有问题
郭瑶医生主治医师
以后定期体检就可以了
郭瑶医生主治医师
少量反流可以是生理性
患者
她说就这个有点问题要我不要怕 没事是早期的 然后开了药
郭瑶医生主治医师
嗯嗯
郭瑶医生主治医师
是的
郭瑶医生主治医师
问题不大
郭瑶医生主治医师
以后一定要注意身体
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个我都没有拿检测报告 她电脑都知道了 说尿酸有点高 以后别吃内脏 就行了 总体是没有什么大问题 要我不要担心
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
嗯嗯好的，吃药好好监测血压
郭瑶医生主治医师
随时调整
患者
她开了高血压说 以**有尿酸成分 换成这个 心脏就是这个通心络胶囊 说先吃半个月后再去找她复查
郭瑶医生主治医师
氢氯噻嗪可以导致尿酸高
患者
那她就没有骗我呗 那我心脏这个药 也是正确的吗？
郭瑶医生主治医师
当然不会骗你
患者
我的高血压都是120 85 脉搏83到95 我都怀疑医院那个机器坏的 结果她查昨纪录说也是正常的 好像132 85 那昨天那个医生还要我住院还要我做1500.*****次的检查
郭瑶医生主治医师
好啦，别多想了
患者
开的通心络胶囊也是治我这个病的吗？ 这个也是长期吃的吗？ 高血压正常也还要吃吗？ 我都是平时不注意有半年没有吃药 一有问题就吃药 然后再去找医生 吓得要死
郭瑶医生主治医师
通心络吃一个月后可以停掉
郭瑶医生主治医师
***需要监测血压
患者
那我还要买一个仪器 以后天天测量呗 我之前一直都没有注意这些 一直都没有检测和吃药 一有问题发现不对就找医生救命 那以后吃东西要注意什么
郭瑶医生主治医师
清淡饮食
郭瑶医生主治医师
少油少盐
郭瑶医生主治医师
是的，然后不要熬夜，早点睡
患者
我都不忌口 天天吃饮料喝吃辣椒 菜里做好 还要单独淋酱油 辣椒 很喜欢吃酱油 还要天天吃网上鸡腿 **还有零食小吃 那以后不要全部矿泉水和青菜**吗？
郭瑶医生主治医师
合理饮食，不能因噎废食
患者
好的 谢谢 你还有没有要补充的药和建议吗？
郭瑶医生主治医师
药的话就那样吃就行
郭瑶医生主治医师
然后勤监测血压
郭瑶医生主治医师
不熬夜，不饮浓茶
郭瑶医生主治医师
少油少盐
患者
好的 知道了 谢谢您 那我休息了 你也早点休息
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
拜拜啦 以后有问题再找您 祝您**
郭瑶医生主治医师
不客气，祝您身**康，有问题随时联系
患者
好的 我休息了 你也注意身体 早点休息 晚安啦
郭瑶医生主治医师
晚安，再见
郭瑶医生的问诊记录
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总交流次数
81
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患者：男 34岁
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患者：女 72岁
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患者：男 82岁
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33
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15
患者：女 57岁
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总交流次数
35
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21
患者：男 47岁
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17
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10
患者：女 40岁
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20
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患者：男 53岁
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