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发烧肚子疼拉肚子便血
疾病详情
发烧38℃，伴随拉肚子、腹痛、便血，持续多日，求诊断。患者女性18岁
医生建议
腹痛、便血可能由腹膜炎引起，建议立即就医检查。如无法立即就医，可先服用头孢克肟和匹维溴铵缓解症状，但需注意过敏史。生活上注意饮食卫生，避免油腻、辛辣食物。
赵定勇医生和患者的交流
患者
发烧肚子疼拉肚子便血
赵定勇医生主治医师
你好，症状比较多，你把症状发生前后顺序说一下，持续多久了，有没有什么*因
患者
先发烧38℃
患者
伴随拉肚子
患者
发烧持续两天左右，腹泻持续了四天
患者
今天凌晨开始便血
患者
肚子从头到尾都是断断续续的疼
患者
肚子很疼很疼
患者
肚子疼了四天
赵定勇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵定勇医生主治医师
可以看一下腹痛位置大概在哪？绞痛还是隐痛？
患者
在这之前吃过一次海鲜烤肉自助餐，餐后吃了两袋酵素，就开始拉肚子了
赵定勇医生主治医师
便血颜色是鲜红色的吗
患者
肚周最疼
患者
脐周
患者
是的
患者
便血是鲜红色的
患者
我目前吃过了布洛芬止疼，但是不管用
赵定勇医生主治医师
你试着按压看有没有按压痛，再试一下按下去之后手指瞬间抬起来看疼痛会不会加重，这个是反跳痛
患者
按压痛感明显，按肚脐位置的反跳痛在肚脐上方，不在按的位置疼
赵定勇医生主治医师
反跳痛是疼痛加重，你再确认一下按压下去之后，手指瞬间抬起来，疼痛会不会加重
患者
会加重
赵定勇医生主治医师
你这个最好去医院看一下，压痛和反跳痛都有，这个是腹膜炎的表现，需要去医院做b超查血常规排除阑尾炎之类的可能，如果没有反跳痛倒还好，也许是肠炎合并痔疮，你最好去医院检查明确的
患者
没有痔疮
患者
我在长途火车上，我想问一下吃什么药能止痛
患者
还有就是一吃东西肚子就剧痛，隔半个小时就拉肚子
赵定勇医生主治医师
腹痛没有明确诊断前是不能吃止痛药的，你可以先吃点头孢克肟和匹维溴铵，也许可以缓解症状
赵定勇医生主治医师
你也可以再试压痛和反跳痛，确认一下
患者
我试了好几遍，按压立刻抬起之后会使劲疼一下，持续时间有两三秒，然后就恢复到原先的疼痛程度
患者
拉肚子好几天会脱水吗
赵定勇医生主治医师
嗯嗯，最好去医院做个b超看看，如果不方便就先吃点我上面说的药，不过要在没有**过敏的情况下
患者
肚子应该是绞痛
患者
一阵一阵的
患者
尤其是刚吃完东西特别疼
赵定勇医生主治医师
频率比较多的话，比如一天八九次以上，也许会脱水，喝点***就行
赵定勇医生主治医师
上面的匹维溴铵可以缓解绞痛
患者
时不时还会恶心想吐
赵定勇医生主治医师
嗯嗯，你有压痛反跳痛，就不能当做肠胃炎处理，还是要去检查明确
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃了两天这个没作用
患者
是不是可以排除肠炎了
赵定勇医生主治医师
排除不了，还是需要检查
患者
好的谢***
赵定勇医生主治医师
不客气
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赵定勇
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空军军医大学唐都医院 消化内科