36+1早产儿，出生体重4.4斤，新生儿科住院7天，出生16天复查5斤，目前第50天，大概9斤。遵医嘱补充2ml/次，一日两次。AD1粒/次。第16天复查后改为雀巢早启能恩，逐渐从混合喂养转为纯奶粉，奶量近期维持110ml，一天7次。早启能恩的

疾病详情

宝宝早产2个月9天，体重11斤3两，喂养时喷射吐奶，剩奶，肚子胀，下巴和脸上长疹子。患者男性2个月9天

医生建议

疾病：宝宝可能存在消化不良和喂养不当的问题。用药：建议继续使用现有的奶粉，观察宝宝对奶量的耐受情况。如果宝宝有消化不良，可以考虑添加益生菌。生活建议：重点：调整喂养频次，减少每次奶量，观察宝宝消化情况，保持宝宝皮肤清洁，避免过度喂食。

盛王涛医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

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您好，我是智能医助，盛王涛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

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患者

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患者

山东省立医院***，早产儿36+1

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患者

36+1早产儿，出生体重4.4斤，新生儿科住院7天，出生16天复查5斤，目前第50天，大概9斤。遵医嘱补充艾尔铁2ml/次，一日两次。***AD1粒/次。第16天复查后改为雀巢早启能恩，逐渐从混合喂养转为纯奶粉，奶量近期维持110ml，一天7次。早启能恩的说明书大概这个体重120ml奶一天建议只喂5次呢，我们吃到7次会不会*多对宝宝不好？

盛王涛医生主治医师

你好，现在宝宝一般情况怎么样？吃奶会不会有肚子胀，或者吐奶或拉肚子？因为宝宝是早产，喂养方面是需要谨慎的，目前这个奶量总体的总量是可以的。

盛王涛医生主治医师

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盛王涛医生主治医师

但是随着月龄的增加，我们也建议逐步减少频次，这样对胃肠道发育也好（前提是宝宝的肚子好不好，能不能耐受）

盛王涛医生主治医师

按照您前面说的120毫升，每次，每天五顿的话，对于4.5公斤的宝宝，总量还是欠缺一点的？

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所以如果说宝妈想要每天五顿的话。我建议呢，可以先从六顿开始，每顿120毫升（前提宝宝能耐受），如果不能耐受先维持七顿

盛王涛医生主治医师

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患者

7月2**查身高56，目前体重11斤3两，出生2个月9天。医生要求可以不吃早启能恩转普通奶粉，奶量之前一直保持110ml一次，一天6-7次，保持了3周多，12号开始加到120ml一次一天吃7次，13号早上开始转的澳******，13号换完奶粉后晚上那顿吃完喷射吐了，全部吐出来，过了大半个小时还有点透明水伴一点点奶渣吐出来一小口，之后没再吐了，睡觉还是和往常一样一直哼唧使劲，最近喝奶总是喝不完剩下10-30ml不等，大便奶瓣，请问这是喂养过多了吗还是厌奶期了

盛王涛医生主治医师

哦，前面信息里写的4.5kg，那需要根据目前体重来调整

盛王涛医生主治医师

肚子还好吗？如果肚子还好，能耐受，可以继续少量多次喂养

盛王涛医生主治医师

120ml，每天七次，按照5.65kg来算的话，不算超量的。可能还是要考虑换奶不难受或者宝宝本身早产对奶量增加不耐受

盛王涛医生主治医师

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患者

肚子感觉比以前鼓，昨晚喷射吐奶前很鼓，吃的也急，120ml七次虽然总量不超，但是他以前就喜欢吃完奶1-2个小时了还会有一两口吐奶，有奶渣，晚上睡觉还和以前一样总哼唧、使劲、惊跳，也不知道这是不是不消化？刚吃完拍好嗝一躺下就爱使劲，脸通红，使劲几次就吐出来一点，还是因为频次高导致胃不好不耐受？但经常剩下一些奶喝不完，如何拉长喂养时间呢，每次一想吃奶就爆哭不止哄不下来，一次120都吃不了，拉长后不是每次量要更多才行吗。

盛王涛医生主治医师

是的，如果加上去不能耐受建议先维持一段时间少量多次，等宝宝大一点胃肠道好一点，胃容量大一点，就能**耐受了。

盛王涛医生主治医师

等好一点先换成6顿，不着急直接五顿的

盛王涛医生主治医师

奶粉的推荐一般是按照普遍规律建议的

盛王涛医生主治医师

最终目标我们肯定还是要顿数越来越少的

盛王涛医生主治医师

肚子当时涨可能一下不耐受，现在如果软的我们在试一试。不强求一下子过渡到五顿，可以继续少量多次淡定

盛王涛医生主治医师

另外两月龄胀气还是比较常见的，很**宝胃肠道发育过程中随着奶量增加都有不耐受，不适应的情况。情况严重的建议少量多次，腹部按摩排气操，甚至益生菌等添加帮助肠道功能恢复

患者

最近拉的奶瓣也多一些，那我先维持110ml一天6次的话，对于他这个体重来说会不会营养跟不上影响发育呢？然后澳*爱他美感觉不融化呢，我用45度的水泡奶，分次加入使劲摇之后再用摇奶器摇3分钟，还是有挂壁**，奶液干了之后有粉末状，是这个奶不好吗会不会这样的导致不消化？有没有好消化的奶粉推荐？然后孩子下巴上长了很多疹子，每次喝奶都漏一下巴，用湿巾和干巾都擦还是不管用，脸上也零零星星一些疹子是不是热的呢，有没有没激素的药膏可以涂的？同事推荐了****姐靠谱吗？

患者

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患者

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盛王涛医生主治医师

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盛王涛医生主治医师

奶量最终要体现到体重增长上，等下发您下各月龄的体重参考（一般按照纠正月龄去看，纠正月龄一般是预产期算第0天，比如1月1号预产期，那么2月1号纠正月龄1个月）。具体奶粉的溶解和配比可能需要问一下产**服，比如**或者电商的客服。宝宝目前的口水疹，奶水疹其实不算严重的，***院出的纽强护肤的可以试一下的（我们家里一直用这个，效果还行的），目前不需要用到激素类外用药物的。

盛王涛医生主治医师

生长发育注意看目前纠正月龄下的体重生长趋势

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