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大夫你好，我的情况是是35岁，男性。4年前血压升高，在150左右，未服药；1年前血压160左右，服用颉沙坦，效果不**，同时血糖开始升高。今年5月份3种药物联合，血压降到145左右。血 7月体检发现肾上腺有结节，做了相关检查，***升高、低钾。 我该怎么办
疾病详情
高血压、低血钾，左肾上腺占位，1.1cm，需排除原发性醛固酮增多症。患者男性35岁
医生建议
原发性醛固酮增多症需通过盐水试验确诊，手术通常建议全切肾上腺。血压和血糖控制需根据医生建议进行。建议提前与泌尿外科沟通入院时间。
赵菊平医生和患者的交流
赵菊平医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
赵菊平医生副主任医师
您好，我是智能医助，赵菊平医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
赵菊平医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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赵菊平医生副主任医师
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患者
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患者
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患者
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患者
威海市立医院，7月份就诊
患者
螺内酯20mg，一天三次；氯化钾缓释片2片，一天两次。 拜新同一天一片 沙库巴曲颉沙坦片一天一片
赵菊平医生副主任医师
根据赵菊平医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，赵菊平医生接诊会短信通知您，请留意短信。
赵菊平医生副主任医师
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患者
大夫你好，我的情况是是35岁，男性。4年前血压升高，在150左右，未服药；1年前血压160左右，服用颉沙坦，效果不**，同时血糖开始升高。今年5月份3种药物联合，血压降到145左右。血7月体检发现肾上腺有结节，做了相关检查，***升高、低钾。我该怎么办
赵菊平医生副主任医师
你好。 高血压、低血钾，左肾上腺占位，1.1cm。 需要高血压科或者内分泌科做一个盐水试验（需住院），判断到底是不是“原发性醛固酮增多症”。
患者
如果是的话，必须要切吗
赵菊平医生副主任医师
必要时，还得住院做一个AVS（双侧肾上腺静脉采血）的检查。
赵菊平医生副主任医师
如果确诊是“原醛”，手术治疗是首选。
患者
大夫，手术是全切还是只是把结节切掉
赵菊平医生副主任医师
应该全切。 理由是结节周围可能有许多CT无法检测到的微小结节，甚至肾上腺周围的脂肪里，也有微小结节。
患者
如果切掉，以您的经验，血压和血糖是不是容易控制住。 我血糖莫名**的也升高了
患者
大夫，我要是到你们科去住院，实验加切除到出院，大概需要多少天
赵菊平医生副主任医师
血糖，跟肾上腺没啥关系
赵菊平医生副主任医师
诊断不明前，泌尿外科不收的。
赵菊平医生副主任医师
因为外科床位很紧张，提前一天入院，第二天手术，观察24小时就出院。
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患者：女 56岁
接诊医生
擅长: 泌尿系肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤、膀胱癌、前列腺癌等）、泌尿系统结石、前列腺增生的微创治疗。
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赵菊平
副主任医师
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 泌尿外科