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患者高烧怕冷，胃部位置疼痛，无法进食睡觉。持续三天后于医院就医，做了各项检查后医生初步判断为肝脓肿，建议手术引流。想咨询一下高烧原因判断是否准确，若准确是否需要手术引流，以及术后影响。谢谢医生

疾病详情

肝脓肿症状，体温升高，需治疗及检查。患者女性59岁

医生建议

肝脓肿的治疗首先需抗感染，观察体温和血常规指标，必要时进行彩超检查以确定脓肿情况。若需引流，可考虑微创手术。同时，注意休息，避免劳累，保持良好生活习惯。

吴燕京医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
吴燕京吴燕京医生主任医师
您好，我是智能医助，吴**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴燕京吴燕京医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
吴燕京吴燕京医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
联勤保障部队921医院，住院三天，主要以静点抗生素和消炎药为主治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴燕京吴燕京医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
抗生素和消炎药为主
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴燕京吴燕京医生主任医师
根据吴**医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，吴**医生接诊会短信通知您，请留意短信。
吴燕京吴燕京医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者高烧怕冷，胃部位置疼痛，无法进食睡觉。持续三天后于医院就医，做了各项检查后医生初步判断为肝脓肿，建议手术引流。想咨询一下高烧原因判断是否准确，若准确是否需要手术引流，以及术后影响。谢谢医生
吴燕京吴燕京医生主任医师
症状和影像学，是符合肝脓肿诊断的。但是否引流，需要看里面有没有液化，有的肝脓肿有效的抗感染治疗后就能治愈。
患者
目前进行的抗感染治疗，最高体温从前天的39.3到昨天38.3到今天38.**，不知道是不是算有效治疗
吴燕京吴燕京医生主任医师
我觉得听起来体温高峰有下降，像是有效
患者
有没有个引流的标准呢，目前这么静点治疗观察还是直接做手术，想听听您的意见
吴燕京吴燕京医生主任医师
还得监测血常规白细胞及中性百分比
患者
昨天和前天的超敏c反应蛋白没有明显下降
患者
其他有下降
吴燕京吴燕京医生主任医师
外科医生还是介入科医生建议你引流了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴燕京吴燕京医生主任医师
用的什么抗生素
患者
**消化内科，是主治医师找来外科的来会诊说的
吴燕京吴燕京医生主任医师
外***穿？
患者
**，奥硝唑
吴燕京吴燕京医生主任医师
谁去做穿刺
吴燕京吴燕京医生主任医师
可以
吴燕京吴燕京医生主任医师
目**物可以
患者
外科穿刺引流
吴燕京吴燕京医生主任医师
CT显示不到3厘米，顶多穿刺吧，引流不出*多东西吧
患者
这个手术真要做的话，算是个影响不大的小手术？
吴燕京吴燕京医生主任医师
我从你提供的核磁保肝上，没看到里面有液化的提示，是还有别的影像学检查吗
吴燕京吴燕京医生主任医师
全是微创
患者
做了两次ct，后面一次是加强的
患者
说是明天准备做肝脏彩超，为了确定位置和大小
吴燕京吴燕京医生主任医师
可以，顺便可以判断里面液化的情况，是否适合穿刺引流
患者
这种情况穿刺还是挺有必要做的是吗吴医生
患者
要不就天天静点等他**吸收
吴燕京吴燕京医生主任医师
我们大部分肝脓肿都是药物治疗逐渐好转的，很少穿刺。如果脓腔大，液化多，才考虑穿刺引流。
吴燕京吴燕京医生主任医师
另外，肝脓肿一般会有些*因。比如醉酒，补牙，拔牙，等等。她有什么*因吗
患者
她平时没有不良习惯，没发生什么特殊的事，就是发病前喝了十几天的豆子粥，豆子中有发霉的，虽然她捡出去了，但是舍不得扔，把看起来没问题的也还是吃了，不知道是不是这个原因
患者
另外天气炎热，和吹空调不知道有没有关系
吴燕京吴燕京医生主任医师
肠镜近年做过吗
吴燕京吴燕京医生主任医师
不**因肝脓肿，除了在治疗过程中随时观察影像学变化（如果不能明确是肝脓肿还是可能是别的病变，还是建议病理），另外也建议病情稳定，急性感染有所控制后，筛查一下肠镜
患者
会不会是食物变质引起的呢
吴燕京吴燕京医生主任医师
一般不*会，细菌入血才会引起。
吴燕京医生的问诊记录
接诊医生
吴燕京
吴燕京主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科

擅长: 消化不良、病毒性肝炎，酒精性肝病，脂肪肝，药物性肝损伤，肝纤维化，肝硬化，肝衰竭等，以及胃肠镜检查，食管胃静脉曲张内镜下治疗。

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吴燕京
吴燕京
主任医师

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首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科