老人76岁，在一个月前锻炼中拉伤右腿，休养至今无缓解，走路需要拄拐，上车需要人抬。上周拍核磁显示股骨头坏死，请您帮忙看看，是手术治疗比较好？还是保守治疗？链接是核磁片https://www.*********.cn/******/******************
疾病详情
76岁老人双侧股骨头坏死，有类风湿，高血压，想了解是否适合做关节置换手术。患者女性76岁
医生建议
股骨头坏死患者考虑关节置换手术时，需注意其他基础疾病的影响。建议先进行相关检查，评估手术风险和预期效果。术后注意预防感染，并进行适当的功能锻炼。生活上注意避免过度负重和剧烈运动，保持良好的生活习惯。
孙伟医生和患者的交流
孙伟医生主任医师
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您好，我是智能医助，孙伟医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
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孙伟医生主任医师
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*皇岛市第二医院
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患者
心脏病药品四种
孙伟医生主任医师
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患者
老人76岁，在一个月前锻炼中拉伤右腿，休养至今无缓解，走路需要拄拐，上车需要人抬。上周拍核磁显示股骨头坏死，请您帮忙看看，是手术治疗比较好？还是保守治疗？链接是核磁片https://www.*********.cn/******/****************/https:%2F%2Fwww.*********.cn%2*******%2**************%2************%3*********=2387************&*******=87**************&hid=886
孙伟医生主任医师
您好我是京东健康孙伟医生，希望给您带来满意的医疗照护！
患者
医生您好
孙伟医生主任医师
老人原来有类风湿吗
孙伟医生主任医师
原来用过**没
孙伟医生主任医师
还有就是这个链接我打不开，能重新发一下吗
患者
有风湿。之前脸部有囊肿，老人一直反复吃***
患者
后来在北京口腔医院切除了
患者
https://www.*********.cn/******/***************?********=******
孙伟医生主任医师
这次看清楚了
孙伟医生主任医师
的确是双侧股骨头坏死，右侧有骨髓水肿，已经三期了
孙伟医生主任医师
如果病人没什么其他基础病身体情况允许的话，这是需要做关节置换手术的，可以先换右边，左边根据进展情况再说下一步治疗。
患者
因为有心脏病、高血压、类风湿，这个换关节会不会难度更大？手术风险有多大概率下不了手术台啊
患者
医生，是右侧三期吗？左侧几期啊
孙伟医生主任医师
左I- II
孙伟医生主任医师
这个手术是很常规的手术大约一个小时就能做完一般来说问题不大
患者
76岁高血压患者的话，术后恢复期多久啊？
孙伟医生主任医师
术后第二天就能下地，一般两三个月大致就恢复**常人差不多
患者
刀口几厘米呢
孙伟医生主任医师
可以小切口，10来公分
患者
针灸保守疗法对股骨头恢复有帮助吗？是否科学呢
孙伟医生主任医师
这个就不*好说了对缓解症状可能有一定帮助吧
患者
好的，类风湿关节炎这些患者做完关节置换恢复起来容易有什么并发症呢
孙伟医生主任医师
主要是预防感染其他的也没什么特殊的
患者
好的，国产关节置换费用大概在多少啊？老人没有职工医保
孙伟医生主任医师
现在都很便宜，假体就几千块钱
孙伟医生主任医师
至于其他费用要看各医院了，从几千到数万不等
患者
嗯嗯，目前这几天稍微能行走了。如果能恢复行走的话，等待后期发展严重，如果丧失运动能力，到时候再做置换手术是否也可以？效果上有什么影响呢
孙伟医生主任医师
这个都可以吧看对生活质量的要求。
患者
三期做手术，和塌陷后做手术，这个手术效果差别大吗
孙伟医生主任医师
三期就是开始塌陷了
患者
失去行动能力后再做手术，和现在做手术，效果差别大吗
孙伟医生主任医师
恢复肯定会慢，假体使用时间也受影响
孙伟医生的问诊记录
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孙伟
主任医师
已认证
中日友好医院 骨科