主任您好，我来咨询一下股骨头坏死的问题，此病应该是饮酒所致，2023年初右侧髋关节开始隐隐作痛，至今已靠非甾体维持。所以想了解一下主任的治疗意见，本人还是抱一丝保髋治疗的意愿，所以就想问问看主任的建议了。谢谢！
疾病详情
髋关节疼痛，双膝隐隐作痛，曾于2021年经历双膝剧痛，饮酒史，肝损。患者男性39岁
医生建议
患者患有股骨头坏死，建议进行关节置换；膝关节骨坏死会自行修复；腰椎间盘突出无需治疗；注意饮酒对骨骼健康的影响，建议减少饮酒量，保持均衡饮食，适度锻炼，定期检查骨骼健康；有肝损不建议用药，可考虑理疗等非药物治疗方法。
孙伟医生和患者的交流
患者
主任您好，我来咨询一下股骨头坏死的问题，此病应该是饮酒所致，2023年初右侧髋关节开始隐隐作痛，至今已靠非甾体维持。所以想了解一下主任的治疗意见，本人还是抱一丝保髋治疗的意愿，所以就想问问看主任的建议了。谢谢！
孙伟医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
孙伟医生主任医师
您好
患者
主任您好
孙伟医生主任医师
嗯，目前右边很痛吗
患者
不吃止痛**约7分痛
孙伟医生主任医师
走**走多*
患者
左侧髋关节无症状
患者
双膝经常隐隐作痛
孙伟医生主任医师
嗯，左侧面积比较小
患者
就是想咨询一下，我这种情况还有保髋的希望吗？
孙伟医生主任医师
从片子上和症状上看还是建议直接置换吧
患者
走路走不*，要坐轮椅
孙伟医生主任医师
是的，置换了就恢**常了
患者
那么左侧的2期，您建议怎么让它不再继续进展？
孙伟医生主任医师
我建议是右侧置换的时候将取下的骨头植入到左侧去这样左侧也保住了而且一次麻醉
患者
如果采用这个方案，康复期大致需要多长时间？
孙伟医生主任医师
两三个月吧
患者
两三个月期间，睡眠可以侧卧么，还能坐轮椅出去散步么？
孙伟医生主任医师
当然可以侧卧前两周可能需要中间夹一下枕头
孙伟医生主任医师
第二天就能站起来下地可以拄拐出去
患者
好的，我大致了解了。 顺便再咨询一下主任，我2021年时曾经经历过一次双膝剧痛，坐120到了医院，吃了片布洛芬，好了，一点也不痛了，直到现在才又开始隐隐作痛，但选不至于影响行走，做了MRI，有积液，当时的线下医院意见是不管它。
患者
想听听您的意见和判断，谢谢
孙伟医生主任医师
膝关节的疼痛很可能是从股骨头来的
患者
2021年，我活蹦乱跳的，似乎没感觉到髋关节有啥毛病呀，纳闷了。。。
孙伟医生主任医师
但是从目前的影像学来看这个病应该有三四年了
患者
对呢。2021年，双侧膝关节剧痛，痛了也就那么24小时，再接下来的髋关节症状，已经一年有余。
患者
请教主任，饮酒是否会所致膝关节梗死？
孙伟医生主任医师
有可能的
孙伟医生主任医师
当时髋关节可能开始塌陷
患者
您先忙，我找找2021的膝关节检查报告。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是2021年的双膝纸质报告
患者
稍后我上传晚一些的双膝报告
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
请问主任在忙吗
孙伟医生主任医师
这是有膝关节骨坏死的
患者
刚才实在抱歉，股骨头坏死病人坐着两小时盯着**，屁屁疼呀。还望主任理解，sorry
孙伟医生主任医师
我刚下手术
患者
您也是够辛苦的
患者
您刚才提到膝关节坏死，这个问题如何治疗呀？
孙伟医生主任医师
这个膝关节到不用处理的
孙伟医生主任医师
会自行修复
患者
还有两个问题咨询您，请问腰椎间盘突出，需要干预吗？我给您上传检查报告
患者
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患者
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患者
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孙伟医生主任医师
这个腰椎间盘算是膨出不需要治疗的
患者
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患者
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患者
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孙伟医生主任医师
影像学看很轻比我的很轻
孙伟医生主任医师
我椎间盘突出都比你重
患者
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患者
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患者
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患者
是哦，那我就放心了，谢谢
患者
请问这个骨折需要处理吗？
患者
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孙伟医生主任医师
这个也不用处理
孙伟医生主任医师
我马上还有手术，再见
患者
再见
患者
麻烦主任帮我参考一下，我能不能服用 仙灵骨葆胶囊，因为我有肝损。谢谢！
孙伟医生主任医师
有**功问题，暂时不要服用了
患者
孙主任您好，关于饮酒，对骨科方面疾病的*发，我现在已知是髋关节或者是膝关节。对于常饮酒的病人，在骨科方面，还有什么问题需要注意，或者说是长期服用一些药物降低骨病的发生？
孙伟医生主任医师
关于饮酒对骨科方面疾病的*发，除了髋关节和膝关节问题外，其实过量饮酒还可能增加骨折的风险，因为它会影响骨骼的健康。 对于常饮酒的病人，确实需要注意骨骼的健康。除了减少饮酒量，还可以考虑以下建议来降低骨病的发生： 保持均衡的饮食：确保摄入足够的钙、维生素D和其他对骨骼健康有益的营养素。钙是维持骨骼健康的**矿物质，而维生素D有助于身体吸收钙。 适度的锻炼：适度的锻炼可以增强骨骼和肌肉的力量，降低骨折的风险。建议进行有氧运动、力量训练等，但避免过度运动以免造成损伤。 定期检查骨骼健康：对于常饮酒的人来说，定期进行骨骼健康检查是非常**的。这包括骨**测试、X光检查等，以便及时发现骨骼问题并采取相应的治疗措施。 服用补充剂：如果饮食中无法获取足够的钙和维生素D，可以考虑服用补充剂。但请务必在医生的指导下进行，因为过量摄入这些营养素也可能对身**康造成负面影响。
患者
定期检查骨骼时，向医生说明情况，要求做骨**测试和X光检查，他们大致就能开出正确的检查单吧？
孙伟医生主任医师
应该没问题👌
患者
其它骨骼有益的营养素大致包括哪些呢
孙伟医生主任医师
磷，镁，****等
患者
好的
患者
以后就选定您做我的骨科医生啦。 我现在在当地医院排队做置换术，有问题还有劳您帮忙拿主意呢！
患者
请问孙主任能否给我开一些您上述问诊中提到的药物？劳烦注意我有肝损问题。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
孙伟医生主任医师
有肝损不建议用药
患者
哦，谢谢您的提醒
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请教，双膝疼痛，这两药不管用，怎么办呀？
孙伟医生主任医师
这是你用的药吗
患者
对呢
孙伟医生主任医师
这两个药不能一起服用
孙伟医生主任医师
有**功也不建议用这些药物可以用其他的方法来镇痛比如说理疗
患者
忘了问一下，服用什么药物或者有什么方**降低饮酒导致的关节坏死？谢谢！
孙伟医生的问诊记录
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患者：女 58岁
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患者：男 24岁
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孙伟
主任医师
已认证
中日友好医院 骨科