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3岁半孩子，咳嗽3周
疾病详情
患儿咳嗽久治不愈，伴有鼻涕症状，考虑鼻-鼻窦炎引发咳嗽可能性。患者男性3岁
医生建议
建议：根据患儿症状，考虑存在鼻-鼻窦炎引发的咳嗽。建议加用氯雷他定、孟鲁司特，使用生理海水清理鼻腔。如鼻涕较粘稠，可短暂使用头孢观察效果。需注意观察咳嗽特点，如为鼻涕倒流引起，则治疗方向明确。注意事项：用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或用药时间。如症状未缓解或加重，请及时就医。
苏冬妮医生和患者的交流
苏冬妮医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
苏冬妮医生主治医师
您好，我是智能医助，苏冬妮医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
苏冬妮医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
苏冬妮医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
南京市儿童医院
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
未线下就诊
苏冬妮医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
红霉素用过一周，然后阿奇霉素用了2个周期，止咳化痰药一直在吃
苏冬妮医生主治医师
根据苏冬妮医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，苏冬妮医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
3岁半孩子，咳嗽3周
苏冬妮医生主治医师
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患者
您好
苏冬妮医生主治医师
你好，经过上面讲的治疗小朋友目前是什么情况呢？
患者
我家娃，已经吃了2个周期的阿奇霉素了，今天刚吃完第二周期，明天不能在吃了
患者
但是还是咳嗽
苏冬妮医生主治医师
现在咳嗽是什么特点？白天咳嗽还是夜间咳嗽？
患者
我在想，下面几天，可以再吃**么？
患者
早晚咳嗽比较多
患者
有痰
苏冬妮医生主治医师
经过之前的治疗小朋友的咳嗽有**吗？
患者
有一定**
患者
但是他咳嗽比较久了
患者
三周了
患者
一断药，感觉就会变重
苏冬妮医生主治医师
早晚咳嗽为主的咳嗽要考虑是不是存在鼻-鼻窦炎的因素
患者
之前没有
患者
这次没查鼻子
苏冬妮医生主治医师
鼻涕倒流会引起晨起及夜间咳嗽
患者
查了一堆感染源，都是阴性
患者
百日咳也是阴性
患者
他是一直有鼻涕
苏冬妮医生主治医师
好的，普通肺炎经过这么久的治疗都好的差不多了，现在还是晨起夜间咳嗽为主我这边认为跟鼻子有关的
苏冬妮医生主治医师
可以给小朋友加点氯雷他定 孟鲁司特，用****帮小朋友多清理清理鼻腔
患者
这个药是什么作用？
苏冬妮医生主治医师
如果鼻涕***鼻涕为主的话不建议加用**了
苏冬妮医生主治医师
**鼻部炎症，减少鼻分泌物
苏冬妮医生主治医师
小朋友的咳嗽特点要考虑是后鼻腔鼻涕刺激引起的咳嗽
患者
但是他还有痰，是什么情况？
患者
还是说不是痰，而是鼻涕倒流的。。。
苏冬妮医生主治医师
喉咙口听上去的痰有可能是鼻涕倒流的在咽部的声音
苏冬妮医生主治医师
鼻涕倒流引起的咳嗽往往以晨起 躺下以及活动后明显
苏冬妮医生主治医师
可以对照一下小朋友的咳嗽特点
苏冬妮医生主治医师
而且刚刚也讲了小朋友一直有鼻涕，所以这种情况是要考虑的
患者
好的，那我同时给他用两天**，可不可以？
患者
因为不*确定问题
苏冬妮医生主治医师
**和这两个药物是不冲突的
苏冬妮医生主治医师
如果鼻涕比较粘稠是可以加**的
患者
今天服用阿奇，明天用**没问题吧？
苏冬妮医生主治医师
这个是没有问题的
患者
好的
患者
这两个药是一起用？
苏冬妮医生主治医师
对的，小朋友3岁，要买4mg的孟鲁司特
苏冬妮医生主治医师
都是晚上用药的
苏冬妮医生主治医师
每晚一次
患者
好的
患者
**买什么**呀？
苏冬妮医生主治医师
头孢克洛就可以的
患者
好的
患者
有推荐的药吗？怕买的不适合孩子吃，之前吃的啥忘记了
苏冬妮医生主治医师
哪类药？
苏冬妮医生主治医师
头孢克洛吗？小朋友一般吃的干混悬剂
患者
好的，谢谢
苏冬妮医生的问诊记录
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34
医生回复次数
16
患者：女 10岁
-
总交流次数
145
医生回复次数
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患者：女 7岁
接诊医生
擅长: 熟悉儿科呼吸道感染、鼻炎、慢性咳嗽、胃肠道感染等常见疾病的诊疗；擅长儿童危重症、儿童中毒药物过量等的诊疗。
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苏冬妮
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苏州大学附属儿童医院 小儿内科