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内分泌科, 你好,想帮父亲咨询,糖尿病快20了,目前打短效胰岛素,效果不

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患者男性54岁

邹会玲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
智能医助
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您好,我是智能医助,邹会玲医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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患者
吉林省磐石市县医院
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门冬胰岛素,剂量不定,不按时打,
智能医助
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患者
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患者信息
患者:
男 54岁
主诉:
你好,想帮父亲咨询,糖尿病快20了,目前打短效胰岛素,效果不好,想问问可不可以再加点什么口服的降糖药,同时现在伴随眼底发红,肾脏应该也有影响,尿频,这种情况可以吃点什么预防一下并发症吗?最近还有单侧腿紫癜主要咨询的问题就是:1、用不用吃点什么口服降糖药2.对于糖尿病的并发症有什么药物或者怎么预防或者*缓并发症的出现3.对于日常的补充的除了食品,有什么药物适合糖尿病人增加抵抗力的吗?
邹会玲邹会玲医生主任医师
您好
患者
您好
患者
我描述的问题不知道是否可以看见
患者
还需要我再描述一遍吗
患者
主要就想咨询那3个问题,老人不是很配合,所以想由我这边给他买一些药品,或者保健类让他吃着,尽量多的**并发症,控制血糖
邹会玲邹会玲医生主任医师
首先解决血糖问题。打短效胰岛素,一般降餐后血糖还可以,空腹可能差一点。所以一般打四针,晚上要加打长效胰岛素。老年人一天打四针,生活质量下降,不容易坚持。
邹会玲邹会玲医生主任医师
可以改打两针,德谷门冬胰岛素,合适。
患者
现在一般空腹血糖15左右,这个胰岛素的剂量应该多少开始用
邹会玲邹会玲医生主任医师
打的什么胰岛素?什么剂量?
患者
想改成您说的这个德谷门冬胰岛素,应该从什么剂量开始打
邹会玲邹会玲医生主任医师
身高、体重多少?最好有胰岛功能结果。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
近期没检查,就这一张
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是去年的
患者
身高170体重140斤
患者
其他的像***,***,钙片这种的可以吃吗
邹会玲邹会玲医生主任医师
吃的待会说
邹会玲邹会玲医生主任医师
体重偏大。
邹会玲邹会玲医生主任医师
胰岛素打时间长了会继续长胖。
邹会玲邹会玲医生主任医师
尿蛋白三个加,
邹会玲邹会玲医生主任医师
严重的糖尿病肾病。
邹会玲邹会玲医生主任医师
最好住院治疗
邹会玲邹会玲医生主任医师
血糖*高,可以加用德谷胰岛素10个单位。服用达格列净一天一片,二甲双胍一天两次一次一片,****一天一片
患者
住院调理血糖吗
患者
他不想住院
邹会玲邹会玲医生主任医师
对,住院调糖加上保肾。以及其他并发症的筛查和治疗。
患者
我们这边空腹血糖不超过17也不让住院,上次去空腹好像13没让住
邹会玲邹会玲医生主任医师
要是不住就先找我说的药,治疗。
邹会玲邹会玲医生主任医师
保肾,加上羟苯磺酸钙,***
邹会玲邹会玲医生主任医师
饮食不光不能吃***,食物蛋白也要减少。
邹会玲邹会玲医生主任医师
豆制品尽量忌。
患者
这些药同时吃会有啥反应不?需不需要定期查血,或者说应该着重关注什么指标
邹会玲邹会玲医生主任医师
你父亲病情复杂不适合线上咨询,尽量去住院。
患者
好的,谢谢,
邹会玲邹会玲医生主任医师
降糖的方案上了以后,就是要监测血糖,三餐后两小时血糖加空腹,看是否下降满意。
邹会玲邹会玲医生主任医师
保肾的定期去复查尿蛋白就行了。
患者
您说的那个胰岛素是什么时候用吗?比如餐前餐后多长时间
邹会玲邹会玲医生主任医师
晚上九点,甘精胰岛素或德谷胰岛素10个单位
患者
一天一次就行啊
邹会玲邹会玲医生主任医师
还有你们自己打的短效胰岛素呢
邹会玲邹会玲医生主任医师
你们打的是什么?多大量
邹会玲邹会玲医生主任医师
你最好把我说的药买了,加上治疗一个星期,测血糖再发给我看看
患者
应该是门冬胰岛素,他不好好打,有时候就不打了,
患者
我近期再做做他的思想工作,看看能不能去住院调理一下
邹会玲邹会玲医生主任医师
好的。
邹会玲医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长各型糖尿病及其并发症、高血压、高脂血症、高尿酸的诊疗,熟练把控内分泌常见病如垂体瘤、垂体功能不全、甲状腺疾病、性腺疾病的诊疗。爱好疑难杂症的研究及亚健康的中西医结合治疗,并取得良好效果,有较好的心得!欢迎咨询!

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