王瑞华医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
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患者
患者信息
患者：
男 28岁
主诉：
四肢较重，容易疲倦
王瑞华医生主治医师
您好，我是互联网王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述，网上诊疗不同于面诊，可能回复不及时，请您理解，我肯定会在规定的时间内解决您的问题，请放心等待。
王瑞华医生主治医师
请问就诊人是您本人吗？
患者
是的
王瑞华医生主治医师
上述情况多久了？ 舌苔拍我看看，舌头👅
患者
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患者
可以看清吗
王瑞华医生主治医师
上述情况多久了？ 头发油脸油大便不成型粘马桶口干舌燥燥热手心脚心出汗手心脚心发热腰酸腰痛等有吗？
王瑞华医生主治医师
可以
患者
平时头有点闷闷的
王瑞华医生主治医师
我说的这些都没有是吗？
患者
头发有点油，
患者
大便也不成型
王瑞华医生主治医师
大便一天几次？
患者
一天三四次吧
王瑞华医生主治医师
上述情况多久了？
患者
挺久了
患者
手心出汗是一直都有
王瑞华医生主治医师
尿频尿急尿不尽夜尿增多，头晕眼花耳鸣心慌脱发白发眼干失眠多梦易醒犯困黑眼圈记忆力减退等有吗？
患者
黑眼圈有
王瑞华医生主治医师
别的都没有吧
患者
脱发也有点
患者
尿尿不是很顺利
王瑞华医生主治医师
熬夜饮酒多吗？性有吗几天一次？手淫有吗几天一次？常规问
患者
要等一会才能尿出来
患者
容易困
患者
没了
患者
没熬夜
王瑞华医生主治医师
饮酒多吗？性有吗几天一次？手淫有吗几天一次？常规问
患者
都没有
王瑞华医生主治医师
重来没有过是吗？
患者
很少很少
王瑞华医生主治医师
心态容易紧张焦虑多想吗？
患者
有点胸慌气短，感觉呼吸不是很舒服
王瑞华医生主治医师
这个有吗？
患者
紧张有时有点，没焦虑
王瑞华医生主治医师
就诊治疗过吗？
患者
没有
王瑞华医生主治医师
您好，根据您目前提供给我的信息，初步考虑脾虚湿气重，肝肾阴虚证，您生活习惯规律，具体什么原因引起的不好说
患者
我目前在吃六味地黄丸
患者
这个可以吃吗
王瑞华医生主治医师
建议，饮食清淡，忌辛辣熬夜，不手，情绪OK，适当运动，药物治疗可以口服健脾祛湿***如参苓白术颗粒+补*****如杞菊地黄丸或归芍地黄丸
王瑞华医生主治医师
按照我说的更合适
患者
这个几个疗程，
王瑞华医生主治医师
先吃10天左右看看效果
王瑞华医生主治医师
有效果继续吃，吃多久看恢复情况，如果效果不好，吃*药**调理
患者
好的谢谢
患者
调理好了要注意些什么
王瑞华医生主治医师
饮食清淡，辛辣饮酒熬夜少，性不要频，不手，情绪OK，适当运动，多吃蔬菜
王瑞华医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 如果都没有的话，我说的药就可以吃，如有特殊情况，告知一下。
王瑞华医生主治医师
🤝🏻，请问您还有其他问题需要咨询吗？
患者
没有了谢谢
王瑞华医生主治医师
麻烦帮我“评价”一下，谢谢。 同时，赠送您3次免费追问的机会，2天有效，如还有问题，可继续追问，上班期间可能回复不及时。
接诊医生
擅长: 1.口臭、舌苔白厚、舌苔黄厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏马桶、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲） 2.胃食管反流（反流性食管炎）、胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、炎症性肠病（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、幽门螺旋杆菌感染 3.乙肝（乙型肝炎）、丙肝（丙型肝炎）、肝硬化（原发性胆汁性肝硬化、腹水）、脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
好评率
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王瑞华
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宁波市镇海龙赛医院 中医内科