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患者咨询病历记录方法,想了解如何结合医院模板和自身病情进行高效记录。患者女性19岁
在病历记录时,建议充分利用医院模板,结合患者病史和检查结果进行详细记录。注意保护患者隐私,确保病历的完整性和安全性。根据病情判断,给出专业治疗建议,同时关注生活习惯和锻炼的重要性。
山东省立医院 耳鼻咽喉科
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