过敏性紫癜，也被称为亨诺－许兰氏紫癜，是一种侵犯细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。其临床特征主要包括皮肤瘀斑、瘀点、关节酸痛、腹部症状以及肾脏损害。该病多发于春秋季节，好发年龄为3～17岁，男性患者略多于女性。发病前1～3周，患者通常有上呼吸道感染的病史。虽然大部分病例为良性，但肾脏受累的程度会影响预后，约50％的病例会在最初的3个月内复发。目前，过敏性紫癜的病因仍不明确，可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物等因素有关，这些物质作为变应原可能引发速发型和免疫复合物型变态反应，导致一系列组织免疫损伤。

中医将过敏性紫癜称为“葡萄疫”、“肌衄”、“血证”、“斑疹”等。中医认为，外感风毒之邪、热伤经络、迫血妄行、外溢肌肤发为紫癜；流注关节则为关节肿痛；内蕴肠胃，损伤肠络则出现腹痛便血；损伤肝肾，则见尿血。若反复出血，则可导致阴血亏损，虚火内生；或渐至心脾虚亏，心虚不能生血，脾虚不能摄血，迁延日久则成为慢性紫癜。总之，本病病机关键为风（毒）、虚、瘀，主要涉及肌肤、脾胃、肝肾，初起多为实，病久至虚。

中医辨证治疗过敏性紫癜需要分清风热伤络、血热伤络、湿热蕴结证、气不摄血、阴虚火旺证等五种证型。针对不同证型，选择不同的治疗方法，通常需要同时使用凉血清热的药物。以下是几种常见的中医方剂和对症治疗方法：

风热伤络证：主症为起病较急，皮肤紫斑色较鲜红，伴有发热、腹痛、关节酸痛等症。治疗方法是祛风固表、清热祛瘀。可以使用玉屏风散或消风宁络饮等方剂。

血热伤络证：主症为发病急，紫癜颜色鲜红或紫红，皮疹广泛，伴有发热、咽痛、头痛、关节疼痛等症。治疗方法是清热凉血、化瘀消斑。可以使用犀角地黄汤或凉血消癜汤等方剂。

湿热蕴结证：主症为紫斑多见于下肢，伴足踝肿胀、关节疼痛、腹痛明显、便血等症。治疗方法是清热化湿、活血止痛。可以使用龙胆泻肝汤或四妙丸等方剂。

气不摄血证：主症为病情反复发作，紫斑色暗淡，分布稀疏，面色萎黄，气短乏力，食少便溏等症。治疗方法是益气健脾、摄血化斑。可以使用归脾汤等方剂。

阴虚火旺证：主症为紫癜反复发作、色不鲜，分布稀，伴五心烦热、盗汗等症。治疗方法是滋阴清热、凉血消斑。可以使用当归六黄汤或知柏地黄丸等方剂。

此外，还有多种自拟方剂可供选择，如凉血化癜饮、蝉防紫草汤、乌消斑饮、丹翘消散汤、桂枝赤芍汤、青丹四物汤、抗癜汤、抗敏汤等。对症治疗方面，针对肾炎血尿、关节痛、腹痛、便血等症状，也有相应的中医方剂和单方可供使用。

最后，过敏性紫癜的外治主要是根据皮损情况进行外敷或外洗。常用的外治良方包括红斑方、紫榆酊、青黛散等。