主诉: 孕16周女性,5天前(7月12日)晚上屁股尾椎骨部位开始疼痛,就问了下妇科医生以为缺钙,买了***钙片和维生素D3,以为过几天就没事了。 但是这几天一直疼痛难忍,晚上几乎无法入眠,昨天晚上看了尾椎骨部位已经张了个包,今天(7月17日)去医院拍了个片************
疾病详情
患者臀部出现肿物并疼痛，怀疑局部软组织感染。咨询孕期治疗方法。患者女性29岁
医生建议
考虑局部软组织感染。建议外用拔毒膏促进脓液排出，疼痛时可热敷缓解。保持局部清洁干燥。因患者孕期，不建议口服消炎药。如症状持续加重或出现过敏等不良反应，请及时就医。需注意遵医嘱用药，避免过敏等不良反应。
李宏医生和患者的交流
李宏医生副主任医师
您好，我是智能医助，李宏医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李宏医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李宏医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
主诉: 孕16周女性,5天前(7月12日)晚上屁股尾椎骨部位开始疼痛,就问了下妇科医生以为缺钙,买了***钙片和维生素D3,以为过几天就没事了。 但是这几天一直疼痛难忍,晚上几乎无法入眠,昨天晚上看了尾椎骨部位已经张了个包,今天(7月17日)去医院拍了个片子,医生因为孕妇原因没给开药,建议回家先涂点红霉素软膏，休养观察。 想问下这是什么疾病吗?需要怎么治疗?如何缓解疼痛?对胎儿有影响吗?谢谢医生
患者
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李宏医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内服钙片，维生素D3 外敷红霉素软膏
李宏医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉:孕16周女性,5天前(7月12日)晚上屁股尾椎骨部位开始疼痛,就问了下妇科医生以为缺钙,买了***钙片和维生素D3,以为过几天就没事了。但是这几天一直疼痛难忍,晚上几乎无法入眠,昨天晚上看了尾椎骨部位已经张了个包,今天(7月17日)去医院拍了个片子,医生因为孕妇原因没给开药,建议回家先涂点红霉素软膏，休养观察。想问下这是什么疾病吗?需要怎么治疗?如何缓解疼痛?对胎儿有影响吗?谢谢医生!身高体重:160cm 62kg患病时长:1周内用药情况:钙片,维生素D3历史情况:未发生相关疾病过敏史: 无
李宏医生副主任医师
根据李宏医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，李宏医生接诊会短信通知您，请留意短信。
李宏医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
李宏医生副主任医师
请问你这个疼痛是什么样的？疼痛像针扎一样疼痛，还是那种火烧火燎的疼痛？还是那种钝痛。
李宏医生副主任医师
触摸疼痛还是不触摸也疼痛
患者
针扎一样疼痛
李宏医生副主任医师
除了这个肿物疼痛之外，周围皮肤疼不疼？
患者
周围不疼，开始几天感觉像骨头疼，昨天开始长包了，也不能平躺
李宏医生副主任医师
你现在用手去触摸一下，看看这个包是不是很软。
患者
软的
李宏医生副主任医师
针扎样疼痛通常提示局部炎症或损伤。
李宏医生副主任医师
这个包是逐渐在变大的，还是你发现时就这么大了？
患者
发现时候就这么大了，周一上班坐了一天，晚上回来发现的
李宏医生副主任医师
你的血糖高不高？
患者
不高
李宏医生副主任医师
这几天这个包块儿见不见长大？
患者
今天比昨天稍微大一点点，没有明显增大
李宏医生副主任医师
我看你那个图片包块的中间是有一点点发白的感觉对吗？
患者
对，中间有发点白，像脓一样
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是第一天发现时候的
李宏医生副主任医师
考虑你是局部软组织感染了，现在有脓出不来，有点痛，建议你可以外敷拔毒膏。
李宏医生副主任医师
你先外用拔毒膏2~3天，看看脓液能否出来。
李宏医生副主任医师
因为你现在是孕期，不建议你口服消炎药。
患者
那红霉素软膏还要用吗
李宏医生副主任医师
如果用拔毒膏就先不用红霉素软膏。
李宏医生副主任医师
拔毒膏可能更适合促进脓液排出。注意观察包块变化和疼痛情况。
李宏医生副主任医师
疼痛**试热敷缓解。对胎儿一般没有影响。
患者
那这个是藏毛窦吗？
李宏医生副主任医师
这个可能性不大
李宏医生副主任医师
这两天你随时观察病情变化，有问题随时联系我。
患者
好的，谢谢医生
李宏医生副主任医师
不客气。
李宏医生副主任医师
局部尽量保持干燥清洁。
患者
这个每天涂几次呢
李宏医生副主任医师
拔毒膏每天涂2次，早晚各一次，涂前清洁患处。
李宏医生副主任医师
清洗之后涂抹
患者
好的，谢谢李医生
李宏医生副主任医师
用药期间随时观察病情，有问题随时联系我们。
患者
拔毒膏 搜到的都是帖的 **是哪种的
李宏医生副主任医师
如果都是贴你就买贴 ，一到两天贴一次。
患者
好的
李宏医生副主任医师
今天晚上方便的话，你就先买上，晚上贴上，明天后天有问题都可以联系我。
李宏医生副主任医师
注意观察体温高不高
患者
李医生，这个位置感觉不*方便贴的。可以涂鱼石脂软膏替代吗？
患者
体温目前正常
李宏医生副主任医师
可以的，这几天要随时监测体温。
患者
好的
李宏医生副主任医师
这几天注意早点休息，别吃*刺激性的食物。
患者
好的
李宏医生副主任医师
祝***复
李宏医生副主任医师
有问题随时联系我
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
早上起来发现快破脓了
李宏医生副主任医师
嗯，等它自然破溃，不要去挤压
李宏医生副主任医师
疼痛有没有加重
患者
没有加重 还需要继续涂药么
患者
也没有发热
李宏医生副主任医师
继续用药
患者
好的
李宏医生副主任医师
脓液出来就不疼了
患者
看着是局部快出来了 要是只要破了 就停药么
李宏医生副主任医师
破了也要继续用药，脓液出完全出来后，在继续巩固几天。直到局部炎症完全消失
患者
好的 好的 谢谢医生
李宏医生副主任医师
不用谢啊，好好坚持用药，密切观察病情变化，有问题随时联系我
患者
李医生好，用药一天，这是现在的情况。今天上午开始感觉**的一小股一小股流黄水，6点时候流出一大股黄色粘稠状发臭物。
患者
内容因涉及隐私无法展示
李宏医生副主任医师
那是脓液
患者
现在没那么疼了，体温也正常
李宏医生副主任医师
现在用那个棉签蘸**，**把脓液擦出来。
李宏医生副主任医师
脓液出来就好了。
李宏医生副主任医师
药膏还继续用。
患者
破皮了的地方也要涂吧
李宏医生副主任医师
涂在破皮的周围。
李宏医生副主任医师
涂抹药膏时，应确保伤口清洁，可以将药膏均匀涂抹在破皮的地方，以促进愈合。
患者
好
李宏医生副主任医师
明天早上再拍照片给我看看。观察一下脓液是否流干净。
患者
好的
李宏医生副主任医师
有问题随时联系我就行
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
早上情况是这样，感觉小了点，也不疼了
患者
感觉稍微有点痒
李宏医生副主任医师
嗯，还有没有脓液出来了
李宏医生副主任医师
触摸时疼不疼
患者
前半夜流了点，不多。两三点后就不流了
患者
不疼
李宏医生副主任医师
嗯嗯，再继续巩固两天，如果这两天痒的加重，就停药。
李宏医生副主任医师
再联系我们看看是否过敏了
患者
如果痒的话是过敏的意思吗
李宏医生副主任医师
如果出现痒感可能是身体对药物或治疗产生了反应，其次就是过敏。我需要进一步了解您的情况才能做出准确判断，请您继续观察并及时与我联系。
患者
好的
李宏医生副主任医师
局部保持干燥清洁啊
患者
嗯嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前情况不疼不痒，今天白天由于去产科检查，基本活动了一天。。也没有啥感觉
李宏医生副主任医师
根据您目前的描述，症状有所缓解，但还需注意观察。保持局部干燥清洁，避免过度活动导致病情反复。如果再次出现症状加重或不适，请及时与我联系。
李宏医生副主任医师
今天晚上看一看，如果没有脓液再出来，明天局部涂抹***。
李宏医生副主任医师
连续用一周。
患者
好的，这个问诊今天结束了，后续该怎么联系您了？可以随诊吗
李宏医生副主任医师
你稍等，我可以给你发一个随诊包。
李宏医生副主任医师
这个期间有什么问题都可以联系我。
患者
好的，谢谢医生
李宏医生副主任医师
不客气啊，祝您***复
李宏医生副主任医师
请问今天还有什么问题吗？
患者
没有了
李宏医生副主任医师
那好，保持目前的用药和生活注意事项，如果出现任何新的症状或不适，请及时联系我。随诊包我会发送给您，您可以通过它与我保持联系。祝您健康。
李宏医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
李宏医生的问诊记录
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总交流次数
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李宏
副主任医师
已认证
白山市人民医院 皮肤科