疾病详情
82岁老太太，脑胶质瘤4级，保守治疗四个月后昏迷。询问治疗方法及昏迷原因。患者女性81岁
医生建议
建议：该患者为高龄脑胶质瘤患者，病情较重。目前昏迷原因待查，需完善核磁、血气分析等检查以明确诊断。治疗上可继续应用甘露醇和地塞米松缓解症状，同时保证营养摄入和监测出入量。因县级医院条件有限，建议转至大医院或重症医学科继续治疗。需注意：密切关注患者病情，及时发现并处理并发症，如肺部感染等。同时，关注患者的营养和水电解质平衡。
李爱民医生和患者的交流
患者
感谢回答，我是一位老太太的家属，老人今年82岁，从发现病到现在将近4个月。最近一直在昏迷，偶尔会睁眼，但也不认人了。
李爱民医生副主任医师
根据描述，患者被诊断为脑胶质瘤4级。目前昏迷状态可能由多种原因引起，需要排除非肿瘤因素如水电解质紊乱等，同时关注癫痫发作的可能。建议查核磁、血气分析，监测出入量，保证脑灌注和营养支持。
患者
前段时间出现了癫痫，后来发现是用亚胺培南导致的，停了以后就不再抖了。现在一直都在用甘露醇和地塞米松治疗，效果不明显。
李爱民医生副主任医师
甘露醇和地塞米松主要用于缓解脑胶质瘤引起的症状，但效果可能因个体差异而异。目前患者低烧可能是肺部感染或泌尿系感染导致，需及时治疗。同时，建议查血气分析，监测出入量，保证营养摄入。
患者
片子是最近一次增强核磁的，7月7日做的。现在病人一天可能有几次睁十几分钟，其他时间都在昏迷。县级医院的医生可能不太专业，我们该怎么办？
李爱民医生副主任医师
县级医院条件有限，建议到大医院就诊或转入重症医学科继续治疗。目前患者昏迷原因待查，需完善核磁、血气分析等检查。同时监测血压、出入量等，保证营养摄入。
李爱民医生的问诊记录
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总交流次数
86
医生回复次数
33
患者：女 81岁
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总交流次数
20
医生回复次数
8
患者：女 60岁
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总交流次数
11
医生回复次数
8
患者：男 73岁
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总交流次数
32
医生回复次数
13
患者：女 56岁
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李爱民
副主任医师
已认证
中日友好医院 神经外科