文章 先天性麻痹性斜视的临床特点
先天性麻痹性斜视是一种常见的眼部疾病,其主要临床表现包括以下几个方面:
首先,患者的眼位会出现偏斜现象。当某一条眼外肌麻痹时,相对应的拮抗肌力量会增强,导致眼球向麻痹肌作用相反的方向偏斜。例如,如果外直肌麻痹,眼球将向内斜;如果内直肌麻痹,眼球将向外斜。同时,患者的眼球运动也会受到限制,无法向麻痹肌作用的方向转动。
其次,患者可能会出现复视症状。由于融合功能受损,患者将一个物体看成两个物体,导致定向定位障碍、头晕恶心和步态不稳。遮蔽一只眼睛时,症状会明显减轻或消失。
最后,为了克服复视的干扰,患者会采取代偿性头位。他们会自动将头倾向麻痹肌作用的一侧,并转动脸部以克服内外直肌麻痹引起的复视;或者将下颌上举或内收,再加上轻度转脸以克服上下直肌麻痹引起的复视;或者通过头向肩部歪和下颌及脸的转动来克服上下斜肌麻痹所致的复视。这些动作的目的是为了获得双眼单视,避免复视而表现的系列特征。
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文章 理解先天性麻痹性斜视:特征、原因及影响
先天性麻痹性斜视是指在1岁前由于各种原因导致的眼外肌麻痹。这种情况通常与先天发育异常、产伤、生后传染性疾病、感染和外伤等因素有关。与一般的麻痹性斜视相比,先天性麻痹性斜视具有以下独特特征:
- 自觉症状轻微或完全没有;
- 代偿头位:这包括头的倾斜、面部转向、下颌上举或内收,俗称眼性斜颈;
- 发病时间不明确;
- 相对较少引发弱视;
- 存在一定的双眼视觉;
- 随着时间推移,可能会向共同性扩散;
- 有时存在异常神经支配;
- 通常只有一条或偶尔多条肌肉不完全麻痹,极少一条或多条肌肉完全麻痹。
了解这些特征对于早期诊断和治疗至关重要。
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冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
周红梅
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李川辉
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眼科