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膀胱癌手术前咨询及治疗方案探讨
疾病详情
膀胱癌，尿血，需做TNM分期，考虑手术方案患者男性61岁
医生建议
膀胱癌可能需要切除膀胱，TNM分期对治疗方案选择很重要。如果肿瘤未侵犯尿道，可考虑保膀胱手术。建议在当地医院进行相关检查，根据分期制定治疗方案。注意休息，保持良好的心态，如有疑问，随时咨询医生。
张勇医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近尿血了，需要做手术吗？
张勇医生主任医师
您好，尿血可能是膀胱癌的症状，需要进一步检查。首先，我们需要确认是否是膀胱癌，并了解肿瘤的分期。
患者
那TNM分期怎么做呢？
张勇医生主任医师
TNM分期通常需要通过病理会诊和膀胱核磁共振成像来评估。如果肿瘤侵犯肌层，可能需要切除膀胱。
患者
那如果切除膀胱，是做一个造口还是两个？
张勇医生主任医师
如果肿瘤没有侵犯尿道，可以考虑原位膀胱手术或使用回肠造口。具体方案需要根据您的具体情况来定。
患者
如果做手术，保膀胱的方案有哪些？
张勇医生主任医师
如果肿瘤处于T2期，可以考虑保膀胱的综合治疗，如ADC药物（如维迪西妥等）。如果肿瘤是T3期，保膀胱的风险较大。
患者
那我现在需要做哪些检查？
张勇医生主任医师
建议您在当地医院进行病理会诊和膀胱核磁共振成像，争取做TNM分期。
患者
好的，我会尽快安排的。如果保膀胱的方案风险较大，我们就在当地医院手术。
张勇医生主任医师
好的，如果有任何问题，随时可以联系我。祝您健康。
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张勇
主任医师
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中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科