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您好,老人多年糖尿病,之前注射思美格鲁肽服用达格列净血糖平衡了很长一段时间,检查出酮体后换了药,血糖非常高。上次咨询您后,改为思美格鲁肽+阿卡波糖+早晚两次注射德谷门冬双胰岛素(14个单位),现在血糖较为平稳了。但是两种注射*麻烦和痛苦了,上次您说可以后面*********

疾病详情

糖尿病,血糖控制不佳,酮体升高,乏力,多尿。患者女性65岁

医生建议

糖尿病患者,血糖控制不佳,建议调整治疗方案,使用德谷胰岛素和利拉鲁肽。注意监测血糖,调整饮食,避免摄入过多糖分。同时,注意观察药物副作用,必要时调整剂量或停药。

范秀芳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我患有糖尿病,最近血糖控制得不*好,而且酮体也升高了,不知道该怎么办?
范秀芳范秀芳医生主治医师
您好,糖尿病酮症可能是由于血糖控制不佳引起的。首先,您最近有监测血糖吗?空腹和餐后2小时的血糖范围是多少?
患者
最近监测了,空腹血糖在8左右,餐后2小时血糖在12左右。
范秀芳范秀芳医生主治医师
血糖控制得还算可以,但酮体升高需要进一步分析原因。您之前用的药物是司美格鲁肽和达格列净,现在是否还在使用?
患者
是的,我现在还在用这两种药。但是我觉得血糖控制得不是很好,而且最近有点乏力,不知道这是不是糖尿病的症状?
范秀芳范秀芳医生主治医师
乏力可能是糖尿病的症状之一,但需要进一步检查确认。您是否有其他糖尿病的典型症状,如多饮、多尿、体重下降等?
患者
除了乏力,我还有多尿的情况,但体重没有明显变化。
范秀芳范秀芳医生主治医师
多尿是糖尿病的典型症状之一。您之前提到的药物组合可能需要调整,可以考虑使用德谷胰岛素和利拉鲁肽。
患者
德谷胰岛素和利拉鲁肽?这两种药物能同时使用吗?
范秀芳范秀芳医生主治医师
是的,德谷胰岛素和利拉鲁肽可以同时使用,这是一种新的治疗方案,可以更好地控制血糖。
患者
那我现在应该怎么做呢?需要换药吗?
范秀芳范秀芳医生主治医师
是的,您需要换药。在换药期间,需要密切监测血糖,并根据血糖水平调整剂量。同时,饮食上要注意控制,避免摄入过多糖分。
患者
好的,我会注意的。还有,换药后可能会出现一些副作用,比如恶心、呕吐等,对吗?
范秀芳范秀芳医生主治医师
是的,可能会有这些副作用,但通常情况下这些副作用是轻微的,可以通过调整剂量或者停药来解决。
患者
好的,我会按照您的建议做的。谢谢医生!
范秀芳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长糖尿病及其并发症,甲状腺相关疾病,以及高尿酸、痛风、高脂血症、肥胖等代谢疾病的中西医诊治及早期干预指导。

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范秀芳
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