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疾病详情

患者因心率偏低和血压偏低咨询用药问题，目前在家自测血压脉搏，已暂停部分药物。患者男性64岁

医生建议

建议：扩心病患者心率偏低、血压偏低时，需暂停部分药物并观察恢复情况。注意监测血压和心率变化。铝镁匹林使用期间需观察皮下出血情况。螺内酯和呋塞米利尿剂可暂停三天一次。如症状未缓解或加重，请及时就医检查。注意事项：注意调整生活方式，如适当活动、注意饮食等。

郭艳茹医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
您好，我是智能医助，*艳茹医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
暂无
患者
这两天是这样
患者
但是测了一次
患者
没有测24小时动态的，在家自己测的
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
如果心率服药前持续＜55次，暂停比索洛尔
患者
服药前是指每天的服药前吗
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
用电子血压计规律测量晨起睡前血压脉搏
患者
比索洛尔和沙库巴曲缬沙坦都暂停，会不会危险，刚好家里人上周经历了急性发作
患者
现在没有水肿现象，呼吸也顺畅，自上周急性发作后，基本卧床休息
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
说明书写着血压＜90/60，暂停沙库巴曲 心率＜55次暂停比索洛尔
患者
那两种都需要暂停一下是吧
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
血压低，心率慢影响心功能
患者
达格列净能继续吃吗
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
都需要暂停
患者
这是扩心病患者
患者
所以好矛盾啊
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
达格列净继续吃
患者
这样暂停会不会引起心衰发作呢
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
不暂停药物血压脉搏过低加重心衰
患者
好
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
好的，
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
血压脉搏低与活动少有关系
患者
那就等心率恢复到55以上再用药是吧
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
是的
患者
是的，现在基本没有活动，就是刷牙吃饭喝水上厕所这些活动
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
可以适当活动，活动后没有不适症状即可
患者
好的，谢谢医生
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
好的不客气
患者
现在收缩压有97，舒张压60，沙库巴曲也影响心率
患者
现在收缩压有97，舒张压60，沙库巴曲也影响心率吗
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
目前血压可以了
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
沙库巴曲影响血压，比索洛尔影响脉搏心率
患者
今天中午可以吃半片沙库巴曲缬沙坦和一片达格列净吗
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
可以吃一次，注意监测血压
患者
再**片****防下肢动脉斑块的
患者
好的
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
铝镁匹林达格列净每天正常吃
患者
好的，非常感谢*医生指导
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
好的
患者
医生，今天测得收缩压85，舒张压55，心率50，早上吃了螺内酯和呋塞米，沙库巴曲缬沙坦钠和比索洛尔已暂停，达格列净和****可以暂停吗？
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
达格列净和****不停
患者
好的
患者
晚上还要吃阿托伐他汀钙，这个也是继续吃是吗？
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
阿托伐他汀钙片需要吃
患者
嗯，螺内酯和呋塞米可以三天一次吗？现在没有水肿的症状
患者
我家人是药是那种******
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
血压正常可以3天一次，
患者
感觉每种都有降低血压的作用
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
对的，***对血压影响明显一点
患者
刚好现在服药的情况下血压偏低一点
患者
这样就有点担心，不知道咋用药了
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
因不活动，活动后血压会高些
患者
嗯嗯，那就还是比较安全的是吧
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
对的
患者
现在就先隔三天吃呋塞米和螺内酯，达格列净和****中午吃，晚上吃那个阿托伐他汀，富马酸和缬沙坦根据心率和血压来定，这样可以吗
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
是的
患者
还有就是他的皮下有两个类似皮下出血的斑点，是不是****的副作用呢？之前吃阿司匹林血斑更多，换了****就剩两三个了，这样****每天吃安全吗
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
观察每天於斑有无变化和增多，没有不用停药
患者
好的，非常感谢医生详细回答
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
好的不客气
患者
🌹
郭艳茹郭艳茹医生主治医师
谢谢
郭艳茹医生的问诊记录
接诊医生
郭艳茹
郭艳茹主治医师

锦州医科大学附属第三医院 心血管内科

擅长: 心力衰竭药物治疗及调整，心律失常（心房颤动室性早搏）高血压药物治疗方法，冠状动脉支架术后康复及治疗，冠心病及心绞痛等心血管疾病治疗及预防，冠心病合并其他系统疾病的综合治疗方法等。

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郭艳茹
郭艳茹
主治医师

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锦州医科大学附属第三医院 心血管内科