当前位置：首页>中国医科大学附属第一医院>任飞>
帕金森病综合症
疾病详情
帕金森病六年，白天服用美多芭和达灵复，晚上症状加重，自行调整用药方案。患者男性64岁
医生建议
帕金森病治疗需医生指导，不建议自行调整用药。患者目前用药方案不合理，需重新评估和调整。建议患者尽快就诊，进行查体和检查，以制定适合的个体化治疗方案。生活建议：保持规律作息，避免过度劳累，适当进行康复训练，以改善生活质量。
任飞医生和患者的交流
任飞医生主治医师
您好，我是智能医助，任飞医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
任飞医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
任飞医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
帕金森病综合症
任飞医生主治医师
您好，请问您想咨询什么问题
患者
我的病已经六年了，
任飞医生主治医师
都有哪些症状
任飞医生主治医师
用过什么药物
任飞医生主治医师
做过哪些检查，结果发过来一下
任飞医生主治医师
您以前身体情况怎么样？有其他基础疾病吗
患者
现在服用美多芭，达灵复，**，*****
任飞医生主治医师
嗯嗯
任飞医生主治医师
那您现在想咨询什么问题
患者
白天吃的药，控制的还好
患者
晚上没吃，起夜走路困难了
患者
我看到**是***，可不可以睡前吃**？
任飞医生主治医师
美多芭你怎么吃的
患者
美多芭是每次吃半颗，上午吃两次，下午吃一次
患者
中午吃一次
患者
就是一天四次
任飞医生主治医师
**（卡左双多巴控释片），可以用来治疗您的这种情况
任飞医生主治医师
您是原发性的帕金森病是吗
患者
**同现在吃的药有没有冲突？
患者
是原发的
任飞医生主治医师
美多芭和**属于同类药物，不同时服用
任飞医生主治医师
如果用**，需要停用美多芭
患者
**可以代替美多芭？
患者
能不能交替使用？
任飞医生主治医师
卡左双多巴制剂、多巴丝肼片各有不同规格、药物疗效等也存在差别，综上所述一般不能两者盲目进行替代，也不宜盲目联用，建议患者神经内科就诊，完善磁共振，CT等检查，根据症状评估，在医生指导下调整用药方案。不能自行调整药物种类、疗程、剂量等，以免因为盲目替换而加重病情。
任飞医生主治医师
这两个药不能随意进行更换和联用，需就诊进行检查评估，神经系统查体，同时根据您具体的症状和病情进行调整
任飞医生主治医师
个体化调整
患者
我现在吃美多芭时不吃达灵复，吃达灵复时不吃美多芭，不会同时吃
任飞医生主治医师
如果你想吃**，也是这种情况，需要重新评估，更改方案
患者
因为我晚上睡觉就不吃药了，但起夜上厕所就困难了
任飞医生主治医师
那你可以把晚上的剂量正常用
任飞医生主治医师
你减量了也有关系
患者
减量？
任飞医生主治医师
你晚上吃的剂量不是少吗
任飞医生主治医师
这个剂量是医生给你建议的吗
患者
晚饭后我就不吃美多芭了
任飞医生主治医师
你这个用药方案是医生给你定的吗
患者
这个剂量方案是我自己摸索出来的
任飞医生主治医师
你吃药的时间都集中在白天的8小时时间段了
任飞医生主治医师
一天24小时
任飞医生主治医师
你吃药的时间过于集中
任飞医生主治医师
你晚上出现症状，证明你吃药的时间间隔不对
任飞医生主治医师
应该讲每天四次间隔开，睡前吃一次
任飞医生主治医师
你的美多芭一片是多大剂量的
患者
我是这样的：早上6点钟吃半颗美多芭，6点半下床，6点50再吃半颗美多芭
任飞医生主治医师
医生给你制定的方案是怎么吃的
任飞医生主治医师
正常临床上不会给你这样的用药建议
患者
到7点40吃一颗达灵复，7点50睡回*觉
患者
8点20起来上市场买菜回来做饭
患者
到10点30吃半颗美多芭，
患者
午饭后12点半吃一颗达灵复
患者
下午2点半吃一颗达灵复
任飞医生主治医师
医生给你制定的方案是怎么吃的
患者
到下午4点20吃半颗美多芭
患者
5点10吃一颗达灵复，
患者
晚饭后洗澡完吃一颗达灵复，三颗**，贴一片****。然后就上床准备睡觉
患者
以前医生的方案已经不合适了
任飞医生主治医师
您最后一次做检查是什么时候
任飞医生主治医师
做的哪些检查
患者
我看过三家三甲医院，中医两位，西医四位，做过磁共振
任飞医生主治医师
美多芭和达灵复是医生建议您联合用的吗
任飞医生主治医师
这两个药一般是不联合使用的
任飞医生主治医师
一般只选择一个药物
任飞医生主治医师
然后通过增加剂量达到治疗目的
患者
我是参考别的病人的用法，然后自己摸索着
任飞医生主治医师
同时需要规律用药，达到血药浓度稳定
任飞医生主治医师
你现在的用药方案很有问题的
任飞医生主治医师
您这种情况需要重新评估，调整治疗方案
患者
那么怎么调？
任飞医生主治医师
不能自己参考别人的用药，不能随便伍用药物
任飞医生主治医师
这两个药它们的作用机制和成分，同时使用这两种药物可能会产生相互作用，影响药效的发挥。
任飞医生主治医师
一般是选择美多芭
患者
美多芭药效比以前时间短了
任飞医生主治医师
美多芭是起始剂量应用，逐渐加量
任飞医生主治医师
你吃的方法剂量不对，联合的药物也不正确
患者
美多芭起始四分之一颗
任飞医生主治医师
这样的情况需要重新进行检查和评估，制定适合你的方案
患者
现在吃美多芭是半颗
任飞医生主治医师
美多芭是逐渐增量，增加到一天4次，每天总剂量一般不超过1000mg
患者
这个过程也走过了
患者
我现在吃美多芭基本上是一天四次
任飞医生主治医师
那你之前美多芭加到多大
任飞医生主治医师
你吃的美多芭一片多大剂量的
患者
一片0.25
患者
一次吃半片
患者
在加用达灵复之前，只吃美多芭，每次半片，一天四次，后来感觉越来越短了，就加到每五片。
任飞医生主治医师
每五片？
患者
每天五片
任飞医生主治医师
1250mg
任飞医生主治医师
然后是有什么症状控制的不好
患者
我感觉到这样不行，就加用达灵复，减少美多芭
患者
我是意识到美多芭不能多吃
任飞医生主治医师
美多芭还可以每次减少剂量，间隔时间减短，每天的总剂量不变
患者
不是每天五片，而是每天五次，每次半片
任飞医生主治医师
那你用的剂量小
任飞医生主治医师
美多芭可以加到一天1000-1250mg
任飞医生主治医师
可以一次62.5mg，缩短给药时间
任飞医生主治医师
总剂量不变
任飞医生主治医师
你是美多芭还没继续加量，就自己改方案了
任飞医生主治医师
你这么用药不行的
患者
我是看了说明书写每天不能超过四片
任飞医生主治医师
四片是1000mg
任飞医生主治医师
一次可以吃250mg，一天四次
任飞医生主治医师
如果效果不好还可以一次125mg，一天8次
任飞医生主治医师
甚至可以白天缩短给药时间，一次62.5mg
患者
我还有吃达灵复，交替使用，这样还算少？
任飞医生主治医师
你现在用的两种药不适合联合用
任飞医生主治医师
而且你是自己琢磨的，不能这么用药
任飞医生主治医师
需要医院就诊医生指导下用药
任飞医生主治医师
我的建议单用美多芭，调整用药方案和间隔时长
患者
那么美多芭同什么**合
任飞医生主治医师
只用美多芭
任飞医生主治医师
达灵复不用
任飞医生主治医师
你的情况，已经有7年的病史了
任飞医生主治医师
然后自己琢磨用药
任飞医生主治医师
神经系统疾病，查体和检查很**
患者
这样美多芭就要多吃？
任飞医生主治医师
我建议医院就诊，重新评估，调整治疗方案
任飞医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
任飞医生主治医师
我说的挺清楚了，您看下
患者
我现在就是在问医生啊
任飞医生主治医师
你还需要查体，做检查
任飞医生主治医师
网络问诊是代替不了线下就诊和检查的
任飞医生主治医师
而且这个疾病本身就是即使用药的情况下也会进展的
任飞医生主治医师
神经系统疾病，查体是很**的
患者
还有什么需要我改进的？
任飞医生主治医师
我建议医院就诊，重新评估，调整治疗方案
任飞医生主治医师
这两个药不建议一起用
任飞医生主治医师
美多芭的建议我也告诉你了
患者
那么达灵复在什么情况下可以使用？
任飞医生主治医师
正常是不和美多芭联用
患者
不正常是什么情况？
任飞医生主治医师
那就需要根据个体情况制定方案，一般都不建议联用的
患者
达灵复可以单独使用吗？
患者
我现在的方案白天控制的很好。原来的问题是晚上睡觉前可不可以服用**
患者
如果你认为我现在美多芭用得不算多。晚上就可以加美多芭或者是**？
患者
现在还没有结束吧？
患者
到点了
患者
到点了吗？
任飞医生主治医师
美多芭加量
任飞医生主治医师
不加**
任飞医生主治医师
这是我的意见
任飞医生主治医师
你的情况我建议线下就诊，系统查体，做检查，全面评估后调整用药
任飞医生的问诊记录
-
总交流次数
41
医生回复次数
21
患者：女 71岁
-
总交流次数
148
医生回复次数
90
患者：男 64岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
15
患者：女 67岁
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
任飞
主治医师
已认证
中国医科大学附属第一医院 老年病科