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右脚跟骨骨折后钢板和钢钉取出问题解答

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我妈去年五一节右脚跟骨骨折,做了手术,放了一块钢板和8根钢钉。现在一年多了,想知道是否具备取钢钉的条件?取与不取有何优缺点?取的过程中钢钉断的风险大吗?如果取的过程中钢钉断了,是否一定要取出来?患者女性54岁

医生建议

对于右脚跟骨骨折的患者,内固定取出问题需要根据个人情况来决定。一般来说,内固定一年半左右可以取出,但并非必须取出。只有内固定发生感染等情况,才可能必须取出。取钢板手术后不需要长期卧床,可以走路。感染的征象包括局部红肿、疼痛肿胀、血象升高等。取钢板和上钢板疼痛方面差别不大。都是做手术,疼痛是一样的。螺钉滑丝等情况需要根据具体情况来处理。钉洞不用处理,自然愈合。

胡兴峰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我妈去年五一节右脚跟骨骨折,做了手术,放了一块钢板和8根钢钉。现在一年多了,想知道是否具备取钢钉的条件?取与不取有何优缺点?取的过程中钢钉断的风险大吗?如果取的过程中钢钉断了,是否一定要取出来?
胡兴峰胡兴峰医生副主任医师
一般来说,内固定一年半左右可以取出。取不取完全取决于个人,有的人不愿意再次手术就不取,有的人认为内固定是异物就必须取。从医疗角度看,并非必须取出。只有内固定发生感染等情况,才可能必须取出。
患者
那块钢板也不用取吗?取钢板的话,一般需要卧床多久?多久可以走路?怎么知道内固定是否发生感染呢?从您的角度,建议去还是不取呢?一般患者最怕的就是做不做都行,因为患者也不太会抉择。
胡兴峰胡兴峰医生副主任医师
取不取钢板也是病人自己决定的,大多数人内固定都是给取了。取钢板手术后不需要长期卧床,可以走路。感染的征象包括局部红肿、疼痛肿胀、血象升高等。取钢板和上钢板疼痛方面差别不大。都是做手术,疼痛是一样的。
患者
如果手术中真的发生了螺钉滑丝等情况,一般需要怎么处理?是这个滑丝的不取了,还是凿个更大的洞给取出来呢?
胡兴峰胡兴峰医生副主任医师
螺钉滑丝自然也有螺钉滑丝的取法,比如有专门的金刚钻、断定取出器等等都是应对这些情况的。这是纯医疗技术层面的东西了,具体需要遇到了医生会根据情况想办法,不是千篇一律的东西。
患者
最后一个问题,去哪里取出钢钉后,钉缝钉洞怎么处理呢?自然长上吗?有影响不?
胡兴峰胡兴峰医生副主任医师
钉洞不用处理,自然愈合。没影响。
胡兴峰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长骨科、关节科、手外科常见病多发病及部分疑难病,软组织肿块,关节痛,腱鞘炎,周围神经卡压(腕管综合征,肘管综合征,腰腿痛等),复杂的断指(肢)再植、再造术、骨髓炎、骨不连手术、皮肤软组织及骨缺损、皮瓣及复合皮瓣手术

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胡兴峰
胡兴峰
副主任医师

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贵阳市第四人民医院 骨科