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腰椎狭窄术后刀口愈合不良，持续发烧13天，担心感染。患者女性70岁
医生建议
腰椎狭窄术后刀口愈合不良，考虑感染可能，建议加强营养，避免过度活动，进行刀口换药和药物治疗。定期复查，必要时进行影像学检查和细菌培养。请遵医嘱，如有精神状况变化，及时就医。
李强医生和患者的交流
患者
医生您好，我7月5号做了椎管狭窄手术，现在刀口处持续发炎，体温也一直没降下来，怎么办？
李强医生主治医师
您好，首先需要确认您是否为患者本人，然后请您详细描述一下您的病史和目前的症状。
患者
是的，我是患者本人。7月5号做的手术，现在刀口处疼痛，体温最高到38度，用了5天头孢和左氧氟诺沙星，但没效果。
李强医生主治医师
了解了，请您告诉我您的最高体温是多少，以及是否有伴随的浑身疼或寒战？
患者
最高体温是38度，没有伴随浑身疼或寒战。
李强医生主治医师
刀口有没有变化？目前刀口愈合的怎么样？腰部刀口疼不疼？
患者
刀口表皮愈合，但凌晨有夜间痛，今天换药时发现里面刀口未愈合，放了引流条，渗出不多。
李强医生主治医师
嗯，好的。请问您有没有心、肺、脑、肾、肝、胆、胰、脾疾患，有没有身体基础病病史？有没有遗传病史？有没有过敏药物史？有没有外伤史？
患者
没有，之前麻木，现在不麻了。所有化验都正常。
李强医生主治医师
那就挺好的，您的症状是明显减轻了。但是腰椎间盘突出的手术刀口的愈合不良，或者是感染这种风险确实是有，您需要好好治疗，配合线下的医生。
患者
发烧已经13天了，病人精神状况也很差，每天下午3点到6点体温常达到峰值。
李强医生主治医师
您需要与线下的手术医生做好沟通，必要的时候再做个腰椎的磁共振，再看看，或者是再详细的跟进一下化验检查，定期复查药物。
患者
以您的经验，深层会不会出现问题？医生说腰部有内置物，做不成磁共振。
李强医生主治医师
那就做CT，做个刀口渗出物的细菌培养。
患者
处理会有效果吗？因为我也不知道你具体目前的情况，我也没见病人，所以说我也是答题给听着你的主诉给作业相关的解释。
李强医生主治医师
我建议你还是去听主管医生的意见和手术医生的意见，如看他们的意思，一步的再去做详细的治疗。
患者
持续低烧会引起什么恶劣后果？体温高可以带来很多的问题，目前最担心的就是刀口感染，深部的感染椎间隙的感染。
李强医生主治医师
腰椎一旦发生感染，后果确实是非常严重，对于腰椎手术来说，这也是灾难性的。但是您也不用过于担心，我觉得你还是好好的听从线下医生的治疗。
患者
谢谢您！
李强医生主治医师
目前，你需要加强营养，好好的吃饭，避免过度活动。再一个呢，就是刀口好好的换药应用相关的药物对症处理，观察病情变化。
李强医生主治医师
请问您还有什么问题需要咨询么？如果没有，感谢您的咨询。稍后请您对我的服务做出评价谢谢！后续您可以关注我今后有什么事情随时线上找我复诊咨询，我会尽我所能帮助您！最后祝您早日康复！生活愉快！🌷
患者
给您全五星好评
李强医生主治医师
谢谢您
李强医生主治医师
祝您早日康复！
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李强
主治医师
已认证
淄博市中医医院 骨科