你好 我母亲几个月前搬了下重物然后就一直全身酸痛严重 腰疼 肌肉疼 拍了，片x光，腰椎没有一点问题 这几个月一直是这样的症状，有时候严重有时候轻一点， 没有什么好转，现在应该怎么确定是什么病因呢
疾病详情
老年人全身肌肉酸痛，尤其是腰部和双下肢，拍X光片未见异常，疑似腰椎问题。患者女性52岁
医生建议
初步考虑可能是腰椎关节突紊乱、腰肌劳损或腰椎间盘突出症。建议进行CT或磁共振检查以明确诊断。如不想检查，先保守治疗，注意休息，避免过度活动和受凉。可以口服止痛药和活血化瘀药物，外用扶他林软膏或青鹏软膏。如5-7天无改善，建议及时就诊。
李强医生和患者的交流
患者
你好 我母亲几个月前搬了下重物然后就一直全身酸痛严重 腰疼 肌肉疼 拍了，片x光，腰椎没有一点问题 这几个月一直是这样的症状，有时候严重有时候轻一点， 没有什么好转，现在应该怎么确定是什么病因呢
李强医生主治医师
您好，我是您的线上接诊骨科医生李医生，很高兴为您服务！请问您是患者本人吗？
患者
我是她家属
患者
病情我都了解
李强医生主治医师
请问目前老人主要什么症状？请您详细描述下您的病史？
患者
目前是这样 肌肉全身酸痛 腰疼 无力
李强医生主治医师
双下肢有没有麻木放射性疼痛
患者
没有哦 病史什么的没有三高也没有别的病
患者
就是经常说全身肌肉疼痛
患者
有没有可能是筋膜炎一类的
患者
去医院检查拍x光然后医生说腰椎没事
患者
说*********缓解缓解
患者
昨天母亲说腰疼就弄了点活血类的油搓了搓 今天这个疼的更严重了
患者
主要症状就是全身酸痛 肌肉疼
患者
腰 比四肢疼的严重
患者
双下肢也疼痛 但是不麻木
李强医生主治医师
请问既往有没有心、肺、脑、肾、肝、胆、胰、脾疾患，有没有身体基础病病史？有没有遗传病史？有没有过敏药物史？有没有长期口服治疗相关疾患的药物治疗史？有没有外伤史？
李强医生主治医师
你刚才说带着你母亲去线下的医院去拍了个片子，看着没啥问题，是不是我想问一下你有没有带着你母亲去做个CT或者是？磁共振之类的。
李强医生主治医师
我看到您说您母亲搬了个重物以后，然后就会出现腰部的不适症状，一直持续到现在。之前我想问一下你母亲的腰椎好不好？
患者
基础病遗传病都没有
患者
ct和核磁没有做
李强医生主治医师
嗯好的
患者
之前也是有时候腰疼但是一般休息休息就好会
李强医生主治医师
是这样。从你的主诉和问诊的内容来看，你母亲的目前的症状初步考虑诊断为。腰椎关节突紊乱。腰肌劳损。腰椎间盘突出症。
李强医生主治医师
但是如果想确诊。仅凭您说的X光片。是无法得到确诊的。X光片只看骨头。有没有骨折？有没有滑脱，但是腰椎关节突紊乱情况是看不出来的。
患者
之前脚会麻 现在这个症状轻多了 但是目前腰和双腿肌肉和足跟都酸胀 胳膊上臂肌肉酸痛
李强医生主治医师
这个肌肉酸胀的问题啊，有可能是劳损的原因所致。
李强医生主治医师
但是你腰上疼痛比较明显，或双下肢有疼痛，这种情况可能还是归根于腰椎的问题。
李强医生主治医师
所以说现在如果你想明确诊断，那就带着老人到线下去做个CT或磁共振。如果要是不想去做磁共振检查或者CT检查的话，您可以先保守治疗，观察一段时间，看看情况。如果5到7天没有改善，建议你及时带着老人到线下医院就诊检查。
李强医生主治医师
具体注意事项及治疗如下： 1、注意休息避免过度活动及劳损，受凉。 2、积极应用相关药物及理疗对症处理，其药物如下：如果疼痛明显可以口服，止痛药物如：双氯芬酸钠缓释片；*****物如：舒筋活血片； 3、应用药物治疗同时，白天可以外用扶他林软膏或青鹏软膏涂抹患处辅助理疗治疗。晚上睡觉前洗掉扶他林软膏贴敷麝香追风止痛膏治疗 4、如果***天没有好转，建议线下医院骨科门诊就诊治疗。
患者
这个如果是筋膜炎的话ct可以看出来吗
李强医生主治医师
我是筋膜炎的话，磁共振能看出来CT看不出来。
李强医生主治医师
如果是。筋膜炎的话。磁共振能看出来CT看不出来。
李强医生主治医师
我觉得他也有筋膜炎的一部分，但是呢，并不是主要的。
患者
我给我母亲用那种活血****搓了搓，他这个疼的更厉害了 贴膏药倒是没事
李强医生主治医师
那就不要再给他用那个。药膏搓背了。
患者
那这个针灸治疗行吗？还是说那个等确定病因以后再说呢？
李强医生主治医师
先去检查。
李强医生主治医师
如果要是您先不去检查的话，可以按照上述我说的您去治疗。然后如果在治疗期间的话，可以配合针灸理疗去治疗。
李强医生主治医师
是如果你想**确诊断的话，就抓紧时间去。检查。检查出来以后。根据检查的情况，决定治疗的方向和具体治疗的措施。
患者
好的 医生 那这个做核磁这个病症就都能确诊了哈
患者
那我尽快先去医院做检查
患者
谢谢您
李强医生主治医师
磁共振能够反映很多的问题。你等做出磁共振来，让线下的医生给你看一下就可以了。一个呢，就是让线下的医生啊，详细。给你母亲查查体，觉得这样结合着查体和磁共振检查，这样能够更好一点。
李强医生主治医师
你好，请问还有什么问题需要咨询的吗？
李强医生主治医师
这个身体的无力啊，它有很多原因。包括内科方面的问题，包括低钾低钠都有可能会引起浑身无力了，所以说我建议您还是带着老人到线下。去综合性的让医生给你查查体，这样能够更明确。
李强医生主治医师
再一个就是建议你做腰椎磁共振的同时，再做一个颈椎的磁共振。颈椎出问题也可以会出现双下肢的无力。
李强医生主治医师
颈椎出问题可以出现双上肢的症状和双下肢的症状。
李强医生主治医师
你好，请问还有什么问题需要咨询的吗？如果没有请对我的服务做出评价，再次表示感谢，谢谢您。
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李强
主治医师
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淄博市中医医院 骨科