孩子从5月份开始陆陆续续咳嗽一直不见好，跑了各个医院，一直按照支气管炎治疗，难受咳嗽反反复复总不好。在这周三孩子再次发烧去到医院检查后检查出来百日咳，药也开了，但是孩子也不见好，到了晚上就开始发烧，夜里睡觉一直咳嗽，算是整宿都在咳嗽。
疾病详情
孩子咳嗽流黄鼻涕，夜间发烧38.3度，白天也咳嗽，晚上特别明显，几乎不停，伴有鼻塞、打喷嚏，发热时体温最高到39.2度，身上无皮疹，近一个月用过阿奇霉素干混悬剂和克拉霉素，老大三岁也开始咳嗽流鼻涕打喷嚏了，应该怎么办？患者男性2岁6个月
医生建议
根据症状和检查结果，考虑孩子可能患有百日咳、支周炎和肺炎。建议到专业的儿童医院就诊，可能需要静脉用药治疗。同时，注意保持室内空气流通，避免接触其他患病儿童，预防传染。
余宾医生和患者的交流
余宾医生副主任医师
您好，我是智能医助，余宾医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
余宾医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
余宾医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
余宾医生副主任医师
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患者
孩子从5月份开始陆陆续续咳嗽一直不见好，跑了各个医院，一直按照支气管炎治疗，难受咳嗽反反复复总不好。在这周三孩子再次发烧去到医院检查后检查出来百日咳，药也开了，但是孩子也不见好，到了晚上就开始发烧，夜里睡觉一直咳嗽，算是整宿都在咳嗽。
患者
目前孩子一直咳嗽流黄鼻涕，一宿一宿的咳，**一天俩次，药按时吃，但是孩子夜里就发烧，38.3不够38.5没给孩子吃***。
余宾医生副主任医师
你好，孩子咳嗽夜间比较明显是吗？有没有鼻塞、打喷嚏等？目前发热时体温在什么范围？身上有没有皮疹？
患者
明显，鼻塞，打喷嚏。没皮疹，周三送医院那天是体温最高到39.2，这俩天夜里发烧没到38.5但是一宿都热。
余宾医生副主任医师
近一个月给孩子用过哪些药？除了最近开的克拉霉素、咳喘灵以外。
患者
孩子白天也咳嗽，但是晚上特别明显，几乎不停。
患者
最近一个月还吃过阿奇霉素干混悬剂
余宾医生副主任医师
干咳还是有痰，有咳出血吗？呼吸如何？
患者
有痰，听着在嗓子眼附近，没咳出来过，目前老大三岁也开始咳嗽流鼻涕打喷嚏了。
患者
没咳出血，白天呼吸正常，晚上鼻塞就呼吸不好。
余宾医生副主任医师
有做过什么影像检查吗？比如胸片或肺部CT？另外口服阿奇霉素日间有没有缓解过？
患者
阿奇霉素是之前孩子吃的，吃完会有点好转但是这次我没给吃，现在吃的是克拉霉素。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我目前是不知道应该怎么给孩子吃药了，咳嗽越来越重，而且还一直发烧。
余宾医生副主任医师
孩子咳嗽时间长，伴有鼻塞、流涕，夜间明显，居**北方，首先看考虑鼻炎、鼻窦炎；近期出现发热，咳嗽有痰难以咳出，查出百日咳抗体阳性，胸片提示支周炎，还是得考虑合并肺炎。
余宾医生副主任医师
先后口服过阿奇霉素、克拉霉素，不除外合并细菌感染，需要加用头孢类抗生素，目前首选静脉用药可能更合适。
患者
老师，您看我应该怎么办。
患者
静脉用药是输液之类的吗？
余宾医生副主任医师
建议到北京儿童医院或**所附属儿童医院去看看。估计在家吃药难好，而且老大可能被传染了。
余宾医生副主任医师
静脉用药是输液
余宾医生副主任医师
你好，孩子今天情况如何？
余宾医生的问诊记录
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余宾
副主任医师
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柳州市妇幼保健院 小儿内科