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大夫您好，我的脚最近三个月走路越来越疼，这是在医院拍的片子，麻烦您给看看是脚踝里面哪儿有问题。间歇性疼痛，不疼的时候一点事没有，疼的时候腿都瘸了。走路角落地吃不上进劲

疾病详情

左脚疼痛三个月，核磁共振显示距骨软骨损伤和韧带损伤。用过护踝但效果不佳。术后一年，寻求运动恢复建议。患者男性39岁

医生建议

建议诊断：距骨软骨损伤和韧带损伤。治疗建议：继续用护踝固定六周，可考虑打prp或玻璃酸钠促进恢复。避免高强度运动，建议低强度运动如游泳。控制每天步数在5000-8000步以内。药物使用：短期使用止疼药如洛索洛芬钠片。

陈毅荣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
您好，我是智能医助，陈毅荣医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
大夫您好，我的脚最近三个月走路越来越疼，这是在医院拍的片子，麻烦您给看看是脚踝里面哪儿有问题。间歇性疼痛，不疼的时候一点事没有，疼的时候腿都瘸了。走路角落地吃不上进劲
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
大夫您好，麻烦您给看看片子，我的左脚走路疼，从片子上看有什么问题
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你方便先拍一下你的脚，然后标记痛点，我针对性的看一下吗
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你现在是走路才痛，还是不走路也痛
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你最后那一张片子没有拍全，把全部的都要拍下来，不要拍一部分
患者
一张片子，我是分两张拍的
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你上面看主要是外踝的韧带损**距骨的软骨损伤
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你方便拍图片标记痛点给我看看吗
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
同时把核磁共振的报告也发上来
患者
稍等正在上传
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你这个问题还是我上面说的
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你这一次疼痛有多久了？有没有用护踝固定一段时间
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你这个手术做了之后，建议还是减少运动量，满足你正常生活就可以了，你做运动或者长时间去走路容**发或者加重
患者
用过护踝，但感觉不起作用
患者
就是您看我的片子就是说现在软骨还是有问题，是吗？韧带也有问题是吗？
患者
严重吗？
患者
疼痛大概从上回戳过以后三个月了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
距骨软骨损伤，即使做了手术也很难恢复到原来那样了
患者
嗯
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
如果你疼痛还是很明显，我建议你还是好好用护踝固定六周左右时间
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
可以打一下prp
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
或者打玻璃酸钠，打一个疗程，一个星期打一次，连打5个星期
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
护踝我买的这种，但是感觉特别薄，不管事儿
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
要买有支撑性的
患者
好的
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那个韧带报告显示说看不清，严重吗？
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
类似这样的最好
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
有水肿不一定看得了
患者
行，我看一下这个护踝
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你这个做完手术有不舒服，先固定，后期再做训练
患者
我这个做完手术已经一年多了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
后期不痛了，你可以改一下运动方式，改成游泳可以，其他的不要做了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
有水肿看不了的
患者
*目前的片子，您说现在还用做手术吗？因为我在小医院，他们说这种情况可能是手术创伤里面有细碎的东西，需要做个关节镜什么的。
患者
具体我也没听明白
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
先不考虑手术
患者
平时现在也不爬山了，也不跑，就日常喜欢徒步
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
先固定6周，观察三个月到半年看看
患者
每天走个10,000到20,000步，您觉得运动量大吗？
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你这个长时间走路也会有影响的
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
这个*多了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
5000~8000
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你的情况特殊，不比正常人
患者
就是不疼了以后也不能多走了是吗？
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
是的
患者
我们地方在二级医院，他给我开了这个药
患者
洛索洛芬钠片
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
可以用的
患者
说是止疼的
患者
这个药能长期吃吗？
患者
吃了确实不疼了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
可以的，你这个踝关节是要省着用
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
不要长期用，不痛就不用了，或者最长时间用两周时间
患者
不疼如果不用了，会不会反复？
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你先固定好，好好的让他恢复一段时间
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
平时注意也不容易反复的
患者
好的
患者
带着您推荐的护踝，然后养一段时间，每天不超过10,000步是吧？
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你现在有疼痛，尽量少走路，控制在3000步以下
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
上面说的是不疼痛的情况下
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
上面写的是5000~8000
患者
好的
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
如果很喜欢运动条件允许建议你改善游泳
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在我这个问题脚，坐立顶膝盖明显背屈特别短
患者
现在动手术一年多了，还能练回来吗？
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
有点难了，你现在的情况主要是缓解症状，功能稍微差一点没事
患者
好的
患者
可以打一下prp
患者
大夫，我现在吃着***，那还用打这个吗？
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
有条件是可以用的，因为这个治疗是比较*
患者
好的
患者
平时不走路的话，您说骑车行不行？
患者
游泳目前不会，得去学习一下
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
骑车平路是可以，上坡路不好
患者
哦
患者
***或者打玻璃酸钠，打一个疗程，一个星期打一次，连打5个星期
患者
这两个能起到治疗的作用是吗？
患者
还是说能够促进更好的恢复
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
有一定的帮助
患者
您说我这个算是骨关节炎了吗？
陈毅荣医生的问诊记录
接诊医生
陈毅荣
陈毅荣主治医师

南方医科大学南方医院 足踝外科

擅长: 崴脚，踝关节、膝关节疼痛，骨折畸形，脚痛，踝关节扭伤，拇外翻，交叉韧带损伤，半月板损伤，骨髓炎，矫形，痛风，臀筋膜挛缩，腕管综合征，手脚麻木，

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