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近半年来颈部僵硬，左肩甲骨和左手臂酸痛，腿部偶尔麻木无力

疾病详情

颈椎病神经压迫症状严重，需采取综合治疗措施。患者寻求专业治疗建议，医生提供保守治疗方案。患者男性44岁

医生建议

建议采取综合治疗措施治疗颈椎病神经压迫：包括生活调整、物理治疗、药物治疗等。药物可使用非甾体抗炎药和维生素B族。如症状不缓解，需及时就诊并考虑其他治疗方式。生活中注意颈椎保护，避免长时间低头。注意：药物使用需遵循医嘱，不可自行更改用药方式或剂量。

王炜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
王炜王炜医生副主任医师
您好，我是智能医助，王炜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王炜王炜医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王炜王炜医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
去汕头市中心医院做磁共振，但还没开药方吃，希望通过王医生帮我诊断一下，开点药吃，谢谢
王炜王炜医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
王炜王炜医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
近半年来颈部僵硬，左肩甲骨和左手臂酸痛，腿部偶尔麻木无力
王炜王炜医生副主任医师
根据王炜医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，王炜医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王炜王炜医生副主任医师
您好，您发来的症状情况，还有当地医院做的核磁共振检查的报告我看到了，从目前核磁共振报告上来看，你已经存在颈椎病并且有神经压迫了。神经压迫主要在左侧与你左侧上肢的麻木等这些症状是相吻合的。 那么针对现有的颈椎病，我主要负责其保守治疗部分也就是不做手术的方案，所以接下来我就介绍保守治疗的方案，但是因为颈椎病如果保守治疗无效的话，是会导致神经功能受损的，所以我的保守治疗方案为期一个月，如果不奏效的话就说明也许是该手术了，但是因为我不做颈椎的手术，所以关于手术的详细信息，请恕我无法回答。关于手术的详细信息，需要咨询我们骨科里面专门的颈椎专业。 接下来我就说一说保守治疗都包括哪些内容？
王炜王炜医生副主任医师
关于颈椎病压迫神经的保守治疗实际上是一个系统工程，不仅仅是用点药那么简单。 首先是生活上的注意事项，对于已经存在颈椎病并且有神经压迫的患者来讲，在日常生活中应当尽量避免长时间低头。的动作，包括看电视，看电脑，看书，开车打牌玩**等等。 另外呢，睡觉的时候最好选择偏低一些的枕头。
王炜王炜医生副主任医师
同时应该注意颈椎部位的保暖，避免着凉与之相对应的可以尝试针对颈椎进行热敷，热敷的具体形式不限，可以在家进行，不用上医院。例如可以选择热水袋，热毛巾，**甚至泡澡。但是需要注意的是，并非每一个患者都适合于热敷，虽然大部分患者通过热敷有助于改善症状，但是也有个别患者热敷以后症状反而会加重。所以你在刚开始进行热敷的时候，应当小心尝试进行并且注意观察，如果发现情况不对的话，需要马上停止。
患者
好的，麻烦您帮我开点药，谢谢
王炜王炜医生副主任医师
另外在颈椎病症状比较严重的时候，包括疼痛和麻木，嗯可以考虑卧床休息，如果因为工作生活等各种原因没有办法做到卧床休息的话，就可以选择佩戴具有支撑作用的顶托，但是需要注意的是无论是卧床还是佩戴颈托时间长了以后有可能会造成颈椎肌肉的萎缩，因此在症状比较明显的时候，以休息和佩戴护具为主，在感觉症状好一些。还感觉不错的时候，就要开始针对颈椎的康复锻炼了。
王炜王炜医生副主任医师
受到康复锻炼，这实际上是属于康复科的治疗范畴，因此你需要带着你的片子前往康复科门诊就诊，请康复科医生根据你的病情和你的片子为你设计康复锻炼的方式，并指导你进行实施。
王炜王炜医生副主任医师
另外还有一些其他的辅助治疗措施也值得去尝试一下，比如说前往医院的理疗科试一试理疗烤电或者是前往医院的中医科是一次针灸治疗针对明确的颈椎病或者说。有神经压迫的颈椎病来讲，我个人并不是*建议针对颈椎进行推拿按摩**牵引。
王炜王炜医生副主任医师
以上就是针对颈椎病保守治疗中的非药物治疗部分，它们具有共同的优点呢，就是副作用小简便易行，还有就是医疗花费低，因此在所有的治疗中应当作为首选，并且应该重视，接下来才是药物治疗的部分。
王炜王炜医生副主任医师
药物治疗呢主要包括两个方向，第1个方向是缓解疼痛，第2个方向是解决神经压迫造成的麻木。
患者
好的
王炜王炜医生副主任医师
针对缓解疼痛来讲呢，我认为优先选择外用药来缓解疼痛，这里所说的外用药包括各种治疗风湿骨痛或者****类的外用药，例如*药里面活血类的外用药，或者是西药里面**止痛类的外用药。因为我是西医，所以我熟悉的主要是西药，例如双氯芬酸的喷剂或者乳剂，比如说扶他林乳剂或者膏药里面的氟比洛芬酯巴布膏。
王炜王炜医生副主任医师
外用药的优势在于他们的副作用小，因此在所有的用药中是首选，但是同样外用药也是有缺点的，那就是疗效偏弱，起效偏慢，因此在使用外用药物进行治疗的时候不能操之过急。不要期望着用了两三天就能好了，因为外用药物的一个基础疗程有可能会长达一两周，在完成一个基本疗程之后，如果觉得有效的话可以继续使用，如果觉得没有效果的话，可以考虑更换其他的药物，或者是改为进入下一个用药阶段，也就是口服药物。
王炜王炜医生副主任医师
缓解疼痛的口服药物叫做非甾体***，就是老百姓俗称的止疼药，但是它们的作用首先是**，其次才是止疼，具体来讲可以选择比较传统的布洛芬或者双氯芬酸，但是他们有一些胃肠道刺激的副作用。因此也可以选择更新型的对胃肠道刺激更小的依托考昔或者艾瑞昔布，但是后两种药物不适合于冠心病或者心脏支架术后的患者。 所以说无论是外用药还是口服药或者是其他的药物，具体到每种药物的详细用药禁忌，需要详见药品说明书。
王炜王炜医生副主任医师
这类用于**止痛的药物的最短疗程可以是一两天或者两三天，如果必要的话可以*长用药至两周左右。
王炜王炜医生副主任医师
用于缓解颈椎病压迫神经造成麻木症状的药物主要以****族为主要代表最经典的就是维生素b12也叫做甲钴胺。 如果甲钴胺效果不佳，还可以换用其他的药物，例如迈之灵或者是神经脱落平等等。
王炜王炜医生副主任医师
如果以上所有的保守治疗，包括药物治疗均不奏效，颈椎病的症状持续存在甚至愈演愈烈的话，就需要去考虑是不是必须做手术了。
患者
好的，先开一个月处方药吃了再说吧
王炜王炜医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王炜王炜医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王炜王炜医生副主任医师
嗯，以上这些药物的处方就是我前面所介绍的药物治疗方案的一个样本，我还是建议你前往医保所在地按照相同或者相似的药物去用药开药。因为线上诊疗，这里开药好像是医保不能报销的。
王炜王炜医生副主任医师
前面的药方可以作为一个参考。
患者
好的，谢谢
王炜医生的问诊记录
接诊医生
王炜
王炜副主任医师

中国医学科学院北京协和医院 骨科

擅长: 关节炎、滑膜炎、骨质疏松、关节积液、股骨头坏死、先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、髋关节发育不良、颈肩痛、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄

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