大学2015-2016年有过高危性生活，印象生殖器附近出现过脓包，2017年10月做外科手术被检查出来梅毒抗体，紧接着去检查梅毒，但是梅毒病毒是阴性。抗体是阳性。之后的18年，20年。24年检查的都是抗体阳性病毒阴性，但是我从来没专门治疗过梅毒，您帮我看看
疾病详情
我被诊断出梅毒已经8-9年，最近抗体阳性但病毒阴性，担心是否需要做脑脊液穿刺和如何治疗？患者男性28岁
医生建议
梅毒需要规范治疗以避免发展成神经梅毒。打长效青霉素针是有效的治疗方法，通常不需要做脑脊液穿刺。即使不做穿刺，也可以直接进行三个疗程的青霉素治疗。神经梅毒的风险虽然存在，但通过规范治疗可以大大降低。请遵循医生的指导进行治疗，并注意个人卫生和安全性行为以防止再次感染。
张雪娇医生和患者的交流
张雪娇医生主治医师
您好，我是智能医助，张雪娇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张雪娇医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张雪娇医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
大学2015-2016年有过高危性生活，印象生殖器附近出现过脓包，2017年10月做外科手术被检查出来梅毒抗体，紧接着去检查梅毒，但是梅毒病毒是阴性。抗体是阳性。之后的18年，20年。24年检查的都是抗体阳性病毒阴性，但是我从来没专门治疗过梅毒，您帮我看看这是什么情况，有没有神经梅毒的可能？
张雪娇医生主治医师
这种可以规范治疗两个疗程
张雪娇医生主治医师
一般可能性比较小，医院会建议做脑脊液穿刺
患者
怎么治疗啊？现在只有抗体没有病毒。 如果做脑脊液穿刺大概多少钱？自己一个人去可以吗？会不会很痛？需要住院吗？ 还有就是我很疑惑为什么没有治疗就阴了
张雪娇医生主治医师
打长效青霉素针，两周打一次，连续2-3次
张雪娇医生主治医师
脑脊液穿刺可能千把块，具体看医院，可能要住院的
张雪娇医生主治医师
不治疗也能好，自身的抵抗力抗过去了
张雪娇医生主治医师
这种没有治疗过的，建议规范治疗一下，防止神经梅毒的发生
患者
您的意思如果不想做穿刺检验，可以直接打2-3次的青霉素吗？
张雪娇医生主治医师
按神经梅毒治疗的话，直接三个疗程
患者
如果做检查，我不想让家里人知道，目前有八九年了没有感觉身体有不适
患者
要是必须住院的话，恐怕瞒不住
张雪娇医生主治医师
直接治疗
张雪娇医生主治医师
神经梅毒的概率很小，但不是没有这种可能性，所以医生要给你提到
患者
直接治疗，没什么副作用吧？万一是神经梅毒，3个疗程基本上也能治愈吧？
张雪娇医生主治医师
青霉素有啥副作用啊？如果青霉素过敏不能用
张雪娇医生主治医师
不确定，不放心就去做脑脊液检查
患者
脑脊液检查可以自己去不住院么？和穿刺是一回事吧？
张雪娇医生主治医师
和穿刺一回事，自己去住院应该问题不大
患者
好的，非常感谢您
张雪娇医生主治医师
不客气
患者
这个是今年3月份的报告单，有没有什么建议？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张雪娇医生主治医师
打过乙肝疫苗的话，这个正常，如果没打过疫苗，说明感染过已经好了
患者
乙肝疫苗小时候打过，不过跟梅毒没啥关系吧？
张雪娇医生主治医师
没有关系
患者
有没有必要查神经梅毒脑脊液？
张雪娇医生主治医师
这个我没办法给你说一定没问题啊，你自己决定就行了，首先神经梅毒的机率很低，其次正规治疗过以后更低。
患者
我明白了，问题就是不知道这个概率有多大，听您这么一说我就放心很多了
患者
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张雪娇医生主治医师
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张雪娇
主治医师
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北京急救中心 皮肤科