1.左胸口隐约痛，有时会刺痛几下，胸闷， 2.睡眠多梦，浅睡眠，一觉睡到天亮，睡醒比较累 3.头有束缚感，大脑也容易累 备注：2022年提拔为新厂设备经理，工作压力大，事情多，应酬多，然后以上症状就有了.详见图片
疾病详情
患者因胸痛就诊，冠脉CT和心脏彩超正常。询问关于心脏神经综合征和神经官能症的相关性，以及胸痛的潜在原因。患者男性39岁
医生建议
根据症状和检查，可判断该患者的胸痛更可能是骨骼肌肉问题而非心脏病。建议先尝试使用乐松贴或氟比洛芬贴等外用药物缓解症状。如症状未缓解或加重，请及时就医。对于心脏神经综合征和神经官能症，注意改善睡眠和抗焦虑。用药需遵医嘱，避免自行用药。
王洁医生和患者的交流
王洁医生副主任医师
您好，我是智能医助，王洁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王洁医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王洁医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
2022年，心脑血管内科就诊过，
王洁医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
王洁医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
1.左胸口隐约痛，有时会刺痛几下，胸闷，2.睡眠多梦，浅睡眠，一觉睡到天亮，睡醒比较累3.头有束缚感，大脑也容易累备注：2022年提拔为新厂设备经理，工作压力大，事情多，应酬多，然后以上症状就有了.详见图片
王洁医生副主任医师
根据王洁医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，王洁医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王洁医生副主任医师
您好， 我看您已经做了冠脉CT和心脏彩超，结果都是正常的
王洁医生副主任医师
您描述的这个胸痛也不像心脏引起
王洁医生副主任医师
心脏病引起胸痛主要见于心肌缺血，特点一般是和活动相关持续几分钟
王洁医生副主任医师
您描述的这个胸痛持续时间很短，这种一般是神经或者是骨骼肌肉的问题
王洁医生副主任医师
您发的这个药没有必要吃的
患者
那应该吃些啥药呢
患者
这个检查是2022年做的
患者
当时诊断是心脏神经综合征
王洁医生副主任医师
神经官能症其实没有特效的治疗
王洁医生副主任医师
有一些人和焦虑睡眠不好等因素有关，可以吃一点抗焦虑和改善睡眠的药，比如劳拉西泮
患者
我好多年都是，浅睡眠，整宿做梦，睡醒好累
患者
刺五加+谷维素 有效果不
王洁医生副主任医师
您说的刺五加这个不*了解，谷维素我很多病人吃觉得没什么效果
患者
胸口隐约痛，有点胸闷，今天下午持续有俩小时了
患者
用力吸气时，吸到最深处，会牵动左胸口一个地方，疼痛会明显
王洁医生副主任医师
吸到最深处，疼痛这个是骨骼肌肉的问题哦，因为深吸气胸口扩张会牵拉到骨骼肌肉
患者
用拇指按压胸口不舒服的地方，疼痛会明显，松开疼痛减少
患者
肺片做过，没事
患者
胸部没有外伤
王洁医生副主任医师
这就更符合骨骼肌肉的事了啊
王洁医生副主任医师
不一定要有外伤的
王洁医生副主任医师
骨骼肌肉的炎症也可以引起啊，如肋软骨炎
患者
这个也会引起胸闷和胸痛，是吗
王洁医生副主任医师
是的啊
患者
肋软骨炎该怎么治疗
王洁医生副主任医师
可以口服**对症，以及外用的***，氟比洛芬贴
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王洁医生副主任医师
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
口服➕外用，还是二选一
王洁医生副主任医师
可以先贴看看，效果不好再口服
王洁医生副主任医师
贴的更安全，没什么副作用
患者
***，氟比洛芬贴，选用哪个
王洁医生副主任医师
两个是类似的，哪个都可以
患者
这贴，是处方药，需要开方
王洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
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王洁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科