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感觉像痛风
疾病详情
痛风发作，脚趾疼痛红肿，尿酸控制良好，肌酐88。患者男性27岁
医生建议
痛风发作可能与关节受凉或剧烈运动有关，建议您进行双源CT或关节超声检查。目前可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，同时可服用秋水仙碱和依托考昔片。请注意剂量，并注意肾功能。调整饮食，避免高嘌呤食物，保持健康的生活方式。
韦芳医生和患者的交流
患者
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韦芳医生主治医师
吃苯溴马隆后尿酸降下来了是吧？
患者
不是医生，还得您麻烦看一下上面的记录。
患者
我尿酸最近一两个月一直是控制在180~230之间。
患者
不是说痛风的时候是高尿酸，吃苯溴马龙才降下来的。我是一直有吃药控制。
韦芳医生主治医师
如果一直有吃药并且保持良好的饮食控制的话，那一般不会有痛风发作的。
韦芳医生主治医师
你现在是脚趾有疼痛红肿了是吧？
患者
不碰它不痛。落地或者触碰它后会有那么一点痛。
患者
脚的温度比左脚要高五度到左右。
患者
你能看到上面我发的照片吗看不到我再给您发一次。
韦芳医生主治医师
疼痛发作前有没有关节受凉或者是剧烈运动呢？
韦芳医生主治医师
看到了
患者
前天有慢跑半个小时。
患者
两次通风好像都是跑了步之后痛。
韦芳医生主治医师
普通的CT是看不到痛风石的，只有双源CT才能看得到痛风石和尿酸结*
患者
这个**CT一般在哪**以照呢？
患者
那医生我现在应该怎么办呢？应该是发炎了吧？
韦芳医生主治医师
你去就诊的时候可以问一下医生，你所就诊的医院有没有开展双源CT，还有关节超声也能看得到尿酸盐结*。
韦芳医生主治医师
现在可以先用抑制炎症止痛的药物。
患者
需要去输液吗？
韦芳医生主治医师
可以先吃口服药，如果没有缓解再到医院输液。
患者
我家里有秋水仙碱。
患者
还还有依托考昔片。
韦芳医生主治医师
那可以吃秋水仙碱和依托考昔的
患者
意思是今天我先吃秋水仙碱，如果明天还痛的话就去输液，是吗？
韦芳医生主治医师
是的
患者
吃法有特别注意吗？我今天早上凌晨5点的时候吃了0.5。一颗
韦芳医生主治医师
秋水仙碱0.5mg/片，一天三次 一次一片，疼痛未缓解可适当增加剂量，但每天最大用量不超过6mg（12片）。骨髓增生低下，及肾和肝功能不全者禁用秋水仙碱。秋水仙碱容易引起胃肠道损伤、**损伤、肌肉损伤、骨髓抑制等。用药期间避免进食西柚或喝西柚汁，避免使用红霉素、克拉霉素。若出现腹泻、全身乏力、食欲不振、厌油腻、尿色深黄等立即就诊。用药后需避孕半年。
患者
我肌酐88
韦芳医生主治医师
那在正常高值
韦芳医生主治医师
有没有肥胖呢？
患者
那可以吃吗？
患者
身高177，体重138。
韦芳医生主治医师
可以吃的，是有肾功能不全就需要慎重使用
患者
那我是吗
韦芳医生主治医师
不是
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韦芳
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广西医科大学第一附属医院 内分泌科