高血压病情分析与治疗建议

患者高血压控制不住，最高达200，曾用伲福达，后改用沙库巴曲缔沙坦和络活喜无效，CT显示左侧肾上腺结合部增粗，担心是否需要住院治疗。患者男性77岁

根据病情分析，可能存在继发性高血压的风险，需要排除冠心病等问题。建议更换药物为思卫卡和可多华，并进行增强CT复查。同时，强调生活方式的调整，如合理饮食、适量运动和减轻压力等，对于控制高血压和预防并发症非常重要。