慢性根尖周炎根据病变特征分为根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、慢性根尖周脓肿和致密性骨炎等4个类型。慢性根尖周炎的共同临床表现是，患牙多无明显的疼痛症状，有时仅感到咬合不适，但一般多有反复急性发作、肿痛的病史。各种类型慢性根尖周炎的临床表现差异不大：牙髓坏死，对电诊、温度诊无反应，叩痛不明显，X线片显示根尖周骨质破坏影像。但不同类型的慢性根尖周炎骨腔阴影又有各自特征，临床诊断主要依据X线牙片检查进行判别，因此，仔细阅读X光片尤为重要。

慢性根尖周肉芽肿

是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型。一般无疼痛症状，有时有咀嚼乏力或不适。患牙多有深龋，牙髓多已坏死，牙齿变色，失去透明度，对冷、热诊及电诊均无反应，叩痛（-），但有时有异样感或叩痛，X线片示：有根尖周的骨质破坏区，即围绕根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区。

慢性根尖周脓肿

是慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿；或急性根尖周脓肿处理不彻底，根尖部潴留的脓液被周围纤维结缔组织包绕而形成。无窦型慢性根尖周脓肿症状与慢性根尖周肉芽肿大致相同，多无自觉症状。有窦型慢性根尖周脓肿患牙根尖的颊、唇侧可见窦道口，窦道口也可能开口于远离患牙的位置，应仔细检查。X线片示：根尖部边界模糊的透射区，透射区周围骨质低密度较疏松。

慢性根尖周囊肿

是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来的。根尖囊肿生长缓慢，多无自觉症状。牙本体可变黄色或深灰色，无光泽，叩诊有不适感，对冷、热诊及电诊均无反应；囊肿大小不等，发展较大时，可见根尖部相应软组织膨隆，表面不红，扪压富于弹性，有乒乓球感；囊肿过于肥大时，周围骨质被压迫吸收，可引起牙齿松动，或压迫邻牙使牙根吸收或邻牙移位。X线片示患牙根尖有圆形透射区，边界清楚，周围有白线围绕，此为诊断的重要依据。较小的根尖周囊肿与根尖周肉芽肿不好区分，大的根尖周囊肿应与颌骨囊肿及造釉细胞瘤相鉴别。

慢性根尖周致密性骨炎

是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应，它是一种防御性反应，周围有少许慢性炎细胞浸润。X线片示根尖部局限性不透射影像，骨小梁组织结构与正常骨差别很小。患者无自觉症状，根尖部也无反复疼痛、肿胀史，只有X线才能发现。

我从来没有想过，一个小小的包会让我如此焦虑。它就长在我的鼻子侧面，像一个不速之客，突然闯入了我的生活。起初，我并没有太在意，毕竟我们都有过长痘痘的经历。但是，这个包不仅不消失，还在逐渐变大。

我开始感到不安，于是决定去医院做个检查。拍完片子后，医生告诉我这是根尖周囊肿，需要手术。我的心一下子沉了下去。手术？这不是我想听到的消息。

我向医生询问是否有其他的治疗方法，医生建议我先做根管治疗，看看能不能保住牙齿。虽然我对这个过程一无所知，但我还是决定试一试。毕竟，谁都不想失去自己的牙齿。

在等待治疗的过程中，我开始回想起我叔叔曾经给我讲过的故事。他是牙医，曾经给我钻过两眼，囊肿里的液体流了出来。我不禁想问，这种方法有用吗？还需要做手术吗？

我决定向刘医生咨询这个问题。我们通过京东互联网医院进行了在线交流。刘医生很耐心地解答了我的疑问，并告诉我这两种方法各有优劣，需要根据具体情况来决定。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。

在刘医生的建议下，我决定先做根管治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。现在，我的牙齿已经恢复了正常，鼻子侧面的包也消失了。我深深地感谢刘医生和京东互联网医院的帮助。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有这样的情况，也可以尝试一下。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我被诊断出牙齿囊肿，需要手术吗？这个问题在我脑海中回荡了好几天。起初，我只是想做个简单的牙齿矫正，没想到却被告知有个小问题需要解决。私立口腔医院的医生给我看了X光片，指着那个小黑点说：“这是个囊肿，需要尽早手术切除。”

我心中一紧，脑子里全是各种不好的想象。医生说得很严重，好像如果不及时处理，后果不堪设想。可我又不太相信，因为我目前并没有任何不适的感觉。照镜子也看不出有明显的肿块。难道这就是所谓的“无声的杀手”？

我决定去大一点的医院口腔科再检查一下，希望能得到更专业的意见。京东互联网医院的医生很耐心地听完了我的情况，然后仔细查看了X光片。他的结论让我松了一口气：“暂时观察看一看，不用管它。”

“但是那位医生说很严重，已经影响到临边两颗牙齿了。”我有些不放心地问道。京东互联网医院的医生笑了笑：“这个片子上面看不出严重的表现。可能是根尖周囊肿，或者是颌骨囊肿。一般问题不大的。”

我心中的石头终于落地了。医生还给了我一些建议，多喝水，多吃点水果，忌辛辣刺激食物及烟酒，用盐水漱口，经常刷牙漱口，休息好，不要熬夜，调养一下生活习惯规律，饮食习惯规律。这些都很容易做到，我决定从现在开始好好照顾自己的口腔健康。

回家的路上，我不禁想起了小时候妈妈总是叮嘱我要注意口腔卫生。现在看来，妈妈的那些话真的是金玉良言。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时处理，不要像我一样因为一时的疏忽而担心不已。健康是最重要的财富，我们都要好好珍惜。