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患者咨询关于普伐他汀和瑞舒伐他汀的使用以及睡眠对胆固醇的影响

疾病详情

患者咨询关于普伐他汀使用效果以及瑞舒伐他汀的替代问题,同时询问夜间胆固醇合成与时间的关系。患者男性31岁

医生建议

建议:患者可考虑换用瑞舒伐他汀以控制胆固醇水平。服药时间建议在睡前,因为夜间胆固醇合成最多。同时,建议改善睡眠,因为睡眠不足会影响胆固醇水平。注意控制饮食,避免油腻食物影响药效。定期(如一个月)复查以监测治疗效果。

吴双医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我在四月份低密度胆固醇3.9,然后开始吃普伐他汀。五月份复查降到3.0,但七月份再次复查又升高到3.9。是否需要换药?
吴双吴双医生主治医师
您好,感谢您咨询。了解到您普伐他汀服用后胆固醇水平先降低后升高,考虑换用其他他汀类药物如瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀作用更强,建议每晚一次,每次10mg。
患者
好的,那我应该什么时候服药呢?我每天都两三点才睡觉,而且经常失眠一两个小时才能入睡。
吴双吴双医生主治医师
建议您改善睡眠,因为睡眠不足会引起胆固醇升高。他汀类药物建议晚上服用,因为夜间胆固醇的合成最多。您可以在睡前服用瑞舒伐他汀。
患者
好的,我明白了。那我需要吃多久的药才能再次复查呢?
吴双吴双医生主治医师
建议您在服用一段时间后(如一个月)进行复查。同时,注意控制饮食,避免油腻食物,以免影响药效。
患者
好的,我会注意的。最后一个问题,参与胆固醇合成的酶是在晚上什么时间活性最高?
吴双吴双医生主治医师
参与胆固醇合成的酶在晚上没有固定的时间,但夜间活性最高,所以夜间胆固醇的合成也最多。
吴双医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等

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吴双
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科