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肿瘤内科, 患者男本人**岁。********在****肝胆医院，&ld
疾病详情
患者男性57岁
殷欣医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，殷**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
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您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
****肝胆医院，浙大附一院，杭州肿瘤医院。患者男本人**岁。********在****肝胆医院，“腹腔镜左肝肿瘤切除+胆囊切除术”术后病理(肝左叶)肝细胞癌(肿瘤大小 3.5x3cm)，粗梁-细梁型，******级，MVI分级=MO,慢性肝炎G2S2。2023年9月做了Pet CT。发现右侧胸壁肋弓上方肿块，3cm大小。骨L3左侧附件异常信号，考虑转移。行“右侧胸壁肋弓转移灶切除术”，*********肝脏又复发了，做了超声肝癌微波消融术。*******-1.15腰部放疗靶区范围包括:L3椎体左侧附件转移灶 ，放疗技术治疗。********开始甲磺酸仑伐替尼胶囊口服靶向治疗. 予替雷利珠单抗注射液(百泽安)200mg免疫治疗，地舒单抗护骨治疗，甲胎蛋白，异常凝血酶一直降不下来，现甲胎缓慢升高，下图给您参考甲胎蛋白与异常凝血酶原的时间跟数值。今年6月5日在****。做了******没有发现活性。请您依据我现在的病情，给予治疗建议，感恩[抱拳]院
患者
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患者
患者信息
患者：
男 57岁
主诉：
患者男本人**岁。********在****肝胆医院，“腹腔镜左肝肿瘤切除+胆囊切除术”术后病理(肝左叶)肝细胞癌(肿瘤大小3.5x3cm)，粗梁-细梁型，******级，MVI分级=MO,慢性肝炎G2S2。2023年9月做了Pet CT。发现右侧胸壁肋弓上方肿块，3cm大小。骨L3左侧附件异常信号，考虑转移。行“右侧胸壁肋弓转移灶切除术”，*********肝脏又复发了，做了超声肝癌微波消融术。*******-1.15腰部放疗靶区范围包括:L3椎体左侧附件转移灶 ，放疗技术治疗。********开始甲磺酸仑伐替尼胶囊口服靶向治疗.予替雷利珠单抗注射液(百泽安)200mg免疫治疗，地舒单抗护骨治疗，甲胎蛋白，异常凝血酶一直降不下来，现甲胎缓慢升高，下图给您参考甲胎蛋白与异常凝血酶原的时间跟数值。今年6月5日在****。做了******没有发现活性。请您依据我现在的病情，给予治疗建议，感
智能医助
根据殷**生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，殷**生接诊会短信通知您，请留意短信。
殷欣医生主任医师
好的，我看一下具体的情况
殷欣医生主任医师
你有没有吃抗凝药物？
患者
你好，殷主任
殷欣医生主任医师
肝脏磁共振，定期随访
患者
抗病毒的药在吃
殷欣医生主任医师
没有发现病灶就按兵不动
患者
仑伐替尼会不会耐药啊
患者
甲胎蛋白，异常凝血酶原，怎么降不下来是什么原因呢？
患者
有没有其他更好的方案呢？
殷欣医生主任医师
身体肯定是有残余的肿瘤，只是还没有成型，影像发现不了，你要换药的话就****
患者
免疫要换吗，****可以吗？
殷欣医生主任医师
****效果差。免疫要么换进口的，如果是国产的换来换去没有意义
患者
进口是哪一种
殷欣医生主任医师
****单抗
患者
是瑞戈非尼吗
殷欣医生主任医师
一个是靶向药，一个是免疫药，****是靶向药，******是免疫药物
患者
好的，谢谢
患者
你们医院有没有适合我的，临床试验
殷欣医生主任医师
没有靶病灶的病人不可能参加临床试验
患者
哦
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
殷主任早上好！吃这两种***可以吗？
患者
有没有用处
患者
这两种药对我这个病情有没有作用，谢谢🙏
殷欣医生主任医师
有帮助
患者
日达仙打了两年，还要继续打吗？是不是需要停一下，接着打。另外吃双歧杆菌也有帮助吗？多谢🙏
殷欣医生主任医师
常规两年可以了，益生菌当然是有对身体有帮助的，但是不能指望他控制肿瘤
患者
我这种情况，现在还需要打日达仙吗？
患者
可以用不打吗
殷欣医生主任医师
两年结束可以不打
患者
好的，还没查出病灶之前我就按兵不动。如果有新的情况再向您咨询。多谢多谢🙏
接诊医生
擅长: 肝癌 胆管癌 转移性肝癌的（胆囊癌 结肠癌 直肠癌 胃癌 胰腺癌 食道癌 神经内分泌瘤 鼻咽癌）介入 化疗消融 及靶向及免疫治疗；良性肝占位的诊断与鉴别诊断；甲胎蛋白升高鉴别诊断；乙型肝炎的诊治
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殷欣
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复旦大学附属中山医院 肿瘤内科