疾病详情
夜间血压高，高血压确诊患者咨询用药问题。患者男性45岁
医生建议
建议：考虑高血压可能受多种因素影响，包括生活方式和药物使用。建议患者保持良好的生活方式，按时服药。对于夜间血压高的问题，可以考虑调整用药时间或增加药物种类。同时，进行进一步检查以排除醛固酮等病因引起的可能性。需注意：调整用药需咨询医生或药师的建议，确保用药安全和有效。
蔡丽娥医生和患者的交流
蔡丽娥医生副主任医师
您好，我是智能医助，蔡丽娥医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
蔡丽娥医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
蔡丽娥医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
高血压难治
蔡丽娥医生副主任医师
请问就诊人是您本人吗，还是代替他人问诊，如果是代替他人问诊，请将个人信息修改为就诊人信息，谢谢！
蔡丽娥医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
蔡主任您好，是我本人问诊
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
之前问诊过您。今年二月份确诊三级高血压，发现时高压190多，低压120多，目前吃**，**，***三种药，上午吃100mg**和5mg**，中下三点左右吃100mg**和5mg**。之前天冷的时候低压控制不**。天热后血压控制还好，高压130以下，低压90以下。但我最近才注意到，夜间血压高，晚上十点后低压就95以上，并且持续一夜
蔡丽娥医生副主任医师
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蔡丽娥医生副主任医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？是否患有一些慢性疾病，如糖尿病，冠心病等慢性病史？如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。
患者
我今天早上忘了吃药，到中午一点半血压都挺好的，高压120左右，低压85左右。两点半突然血压升高，高压150，低压105
患者
蔡主任，这是怎么回事，中午的药一点半吃了
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
无
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
蔡主任，我晚上血压高怎么办
蔡丽娥医生副主任医师
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蔡丽娥医生副主任医师
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患者
要调整用药时间吗？
蔡丽娥医生副主任医师
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蔡丽娥医生副主任医师
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蔡丽娥医生副主任医师
平时要养成良好的生活习惯，良好的生活方式：1、限制钠盐摄入，首先要减少烹调用盐，每人每日食盐以不超过5 g为宜。2、减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃蔬菜和水果。3、、限制烟酒，4、运动，5、**体重，6、**精神压力，保持心理平衡及良好睡眠。
患者
蔡主任，我下午三点左右的药可以放晚上吃吗？
患者
不想吃*多药了
蔡丽娥医生副主任医师
可以
患者
我今天中午就一个小时的时间，血压突然升几十个单位，是什么我原因啊
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
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患者
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蔡丽娥医生副主任医师
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蔡丽娥医生副主任医师
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患者
一点半和两点半的血压
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
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患者
这是刚量的，我中午一点半还吃了100mg**和5mg**
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
我知道，我都量三次
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
都是这样高
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
没有不舒服的
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
就是血压高了人就觉得没什么劲
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
蔡主任，我这血压*头疼了，就像个神经病一样，也不知道什么原因，昨天晚上十二点多我量血压，低压100的多，昨天都是正常吃药的
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
好的，谢谢蔡主任了
蔡丽娥医生副主任医师
不用谢
患者
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患者
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患者
蔡主任麻烦您看下我的两个报告
患者
会是肾上面的问题引起的高血压吗？
蔡丽娥医生副主任医师
血钾低，血脂偏高
蔡丽娥医生副主任医师
建议做高血压三项
患者
之前住院的时候做了，***值很高，到我去我们省立医院，泌尿科专家在我的肾上腺ct上没有看到肿瘤，说不像是***引起的。那个高压三项，医生说因为吃了***，不准
蔡丽娥医生副主任医师
血钾低不加氢氯噻嗪了，加螺内酯20 mg日二次
患者
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患者
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患者
蔡主任您看下，一张刚走路回来的血压
患者
一张是歇了半小时的血压
患者
差距*大了
患者
蔡主任，您怀疑还是***引起的吗？
蔡丽娥医生副主任医师
正常是活动后休息半小时再测血压
患者
那我高的那个才是**血压吗？
患者
高的是后量的
患者
低的那个是走路后马上量的，高的是走路后歇了半小时量的
患者
低的是七点半量的，高的是八点量的
蔡丽娥医生副主任医师
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蔡丽娥医生副主任医师
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患者
就今天早上忘记吃药了，下午两点后血压波动的*大了
蔡丽娥医生副主任医师
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患者
好的，谢谢蔡主任了
蔡丽娥医生副主任医师
不用谢
蔡丽娥医生副主任医师
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蔡丽娥医生的问诊记录
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总交流次数
57
医生回复次数
20
患者：女 61岁
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总交流次数
24
医生回复次数
16
患者：女 60岁
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总交流次数
46
医生回复次数
21
患者：女 33岁
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总交流次数
33
医生回复次数
15
患者：男 34岁
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总交流次数
22
医生回复次数
11
患者：男 23岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
26
患者：男 41岁
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总交流次数
29
医生回复次数
18
患者：男 55岁
-
总交流次数
29
医生回复次数
13
患者：女 73岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
18
患者：男 23岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
12
患者：男 61岁
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蔡丽娥
副主任医师
已认证
北华大学附属医院 心血管内科