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我怀孕了，B超显示胎儿发育正常，但有多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗的病史，空腹血糖受损，出现少量褐色分泌物，如何管理？患者男性27岁
医生建议
对于妊娠期糖尿病和多囊卵巢综合征的患者，需要密切关注血糖和体重的变化。继续使用二甲双胍，直到孕12周以后再评估血糖控制方案。制定合理的饮食计划，保持营养均衡，避免血糖波动。定期监测附件区囊性包块，注意观察阴道出血情况，必要时及时就诊。
代维栋医生和患者的交流
代维栋医生主任医师
您好，我是智能医助，代维栋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
代维栋医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
代维栋医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
今天上午，西安交通大学第二附属医院
患者
内容因涉及隐私无法展示
代维栋医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
服用地屈孕酮
代维栋医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生您好，我媳妇今天孕6周+1天，今天上午去医院检查完，晚上发现有褐色分泌物，请问有没有什么问题？
代维栋医生主任医师
根据代维栋医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，代维栋医生接诊会短信通知您，请留意短信。
代维栋医生主任医师
您好！ 我是妇产科 主任医师 ***，非常感谢您的信任。很高兴为您解答问题。
代维栋医生主任医师
感谢您的耐心等待。
代维栋医生主任医师
B超检查提示的胎儿发育大小大约相当于妊娠6周5天。也就是48天左右。胎心搏动良好，没有流产的症状。 附件区囊性包块不知道在孕前有没有做b超检查
代维栋医生主任医师
目前空腹血糖有受损。是妊娠期糖尿病的高危因素。**和hcg是没有问题的，少量褐色血性分泌物，可以继续口服目前的药物。
代维栋医生主任医师
目前流产的病情较轻，暂时不用担心。
患者
孕前有多囊和胰岛素抵抗
患者
备孕也是打促排备孕的
代维栋医生主任医师
有没有使用二甲双胍治疗呢
代维栋医生主任医师
如果有多囊的病史，那么也属于妊娠期糖尿病的高危因素。附件区包块可能是未排卵黄素化囊肿。或者 单纯囊肿或者 浆液性囊腺瘤，但是跟妊娠没关系，一般大多数在孕前就可以发现的
代维栋医生主任医师
一定要去营养门诊，要做好体重的管理，体重指数越大，增长幅度越小。避免体重超标。或者体重增长速度过快。原则上孕前三个月体重不正常
患者
好
患者
有使用二甲双胍的
患者
那现在褐色分泌物
患者
流产风险大不大呢
代维栋医生主任医师
如果有阴道出血增多，请务必及时就诊。可以暂时目前的用药。继续口服地屈孕酮，直到孕8~12周。制定合适的食谱。营养要均衡。最好制定**餐三加餐方案 避免血糖波动
代维栋医生主任医师
二甲双胍口服到12周以后再确定进一步的血糖控制方案。要强调营**活动等非药物治疗方法。已经存在原始 心管搏动，如果没有其他慢性疾病，流产风险是较低的
患者
好，感谢医生感谢医生
代维栋医生主任医师
不客气
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代维栋
主任医师
已认证
西安市人民医院 产科