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横纹肌溶解症问诊记录

疾病详情

肌肉酸痛,肌酸激酶和肌红蛋白升高,疑似横纹肌溶解。患者男性22岁

医生建议

患者目前疑似横纹肌溶解,需多饮水,保持电解质平衡,三天后复查肾功能。无需输液,可口服补液。生活建议:注意休息,避免剧烈运动。

洪杰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近肌肉酸痛,怀疑是横纹肌溶解,您能帮我看看吗?
洪杰洪杰医生主治医师
你好,根据你的描述,横纹肌溶解症是需要考虑的。你之前做了哪些检查?
患者
周四做了尿检和血清检查,周五早上抽血查了肾功能和肝功能。
洪杰洪杰医生主治医师
好的,那你把肾功能和肝功能的结果发给我看看。
患者
肌酸激酶和肌红蛋白都高了,医生说这是横纹肌溶解的标志。
洪杰洪杰医生主治医师
是的,肌酸激酶和肌红蛋白升高是横纹肌溶解的典型表现。你现在感觉怎么样?
患者
现在肌肉酸痛有所缓解,但之前胸肌那块做力量训练时很酸。
洪杰洪杰医生主治医师
那没关系,你现在主要是要多饮水,勤排尿,保持电解质平衡。
患者
我买了碳酸氢钠片,昨天吃了三次,可以吗?
洪杰洪杰医生主治医师
可以,但你现在可以先口服补液,不需要输液。
患者
那我不需要住院输液吗?
洪杰洪杰医生主治医师
不用,你现在主要是要多饮水,保持电解质平衡,三天后复查。
洪杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肾脏、心血管、呼吸、内分泌等常见慢性病的诊疗与管理

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洪杰
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长沙市第三医院 肾病内科