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急性肠胃型感冒及发热问诊记录
疾病详情
昨晚吐两次，今早又吐，伴有头疼，肚子偶尔疼，发烧38.2度，乏力。患者女性22岁
医生建议
患者可能患有急性肠胃型感冒，已开具阿莫西林胶囊和奥美拉唑胶囊。请患者注意饮食卫生，多补充水分和电解质，如有不适，请及时就诊。
王相立医生和患者的交流
患者
你好，医生，我昨天晚上吐了两次，今天早上又吐了一次，还有头疼，肚子偶尔会疼，现在发烧了。
王相立医生主治医师
您好，根据您的症状，可能是急性肠胃型感冒引起的。请问您有吃坏东西吗？
患者
是的，昨天晚上我吃了西瓜和麻辣烫。
王相立医生主治医师
明白了。您目前还有其他不适吗？比如乏力或者肚子疼？
患者
没有其他不适，就是肚子偶尔会疼，头疼，发烧，感觉有点乏力。
王相立医生主治医师
您已经用了什么药物？
患者
我吃了肠胃宁胶囊，藿香正气水，还有布洛芬。
王相立医生主治医师
您用药多久了？症状有改善吗？
患者
今天中午和晚上吃了肠胃宁胶囊，现在不吐了，刚才吃了布洛芬退烧。
王相立医生主治医师
好的，根据您的症状和用药情况，我建议您继续使用阿莫西林胶囊和奥美拉唑胶囊。
患者
好的，医生，谢谢您的建议。
王相立医生主治医师
不客气，用药期间注意饮食卫生，多补充水分和电解质。如有不适，请及时就诊。
患者
明白了，医生。还有其他需要注意的吗？
王相立医生主治医师
请注意不要吃辛辣、油腻的食物，保持良好的休息。如果有其他问题，随时可以咨询我。
患者
好的，医生。希望我的病情能快点好起来。
王相立医生主治医师
希望如此，祝您早日康复。
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王相立
主治医师
已认证
辽宁省朝阳市中心医院 呼吸内科