疾病详情
脖子疼痛，体重减轻，甲状腺结节，检查结果提示甲亢，血沉升高。患者女性33岁
医生建议
亚甲炎的诊断已明确，建议低碘饮食，休息，避免劳累。治疗以对症止痛为主，如新癀片。恢复周期一般需要半年左右，注意定期复查。
李连喜医生和患者的交流
李连喜医生主任医师
您好，我是智能医助，李连喜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李连喜医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
李连喜医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
福建省医科大学附属第一医院 初诊 在本院做检查 目前只查了血 B超预约了明天下午
患者
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李连喜医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
李连喜医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
李医师，您好。症状描述：脖子甲状腺处疼痛2周左右时间，刚开始是按压疼痛，现在吞咽有感觉但不会很疼。体检报告：报告 和医院复查如图
李连喜医生主任医师
根据李连喜医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，李连喜医生接诊会短信通知您，请留意短信。
李连喜医生主任医师
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅**复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为现在有事情要处理(预计120分钟左右)，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅***暂时无需回复。
李连喜医生主任医师
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！ 我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
李连喜医生主任医师
1.请问你脖子疼痛是左侧，还是右侧，还是双侧？ 2.脖子疼痛之前有没有发烧，感冒或者腹泻等症状？ 3.除了脖子不舒服以外，有没有乏力发烧等其他不舒服的症状？ 4.目前有没有在服用什么药物？
患者
1-是脖子双侧都有 2-近3个月里都没有发烧，感冒过。 3月-6月间有段时间有腹泻 3-最近会感觉体力不足 容易疲劳 4-目前没有服药 除了以上外，又变瘦 2个月瘦了5-6斤，5月初98，现在92 **。 眼睛会酸涩 胀
患者
眼睛有高度近视，工作也是长期看电脑。 近几年每年度的体检中 甲状腺都有结节2级。
李连喜医生主任医师
你好，因为咨询患者很多，我正在回复其他患者的咨询(预计60分钟)，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
患者
脖子有肿一些了
李连喜医生主任医师
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！ 我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
李连喜医生主任医师
1.你所做的检查不是很全，另外超声可能做的不是很准确，但根据你的临床资料来看，甲亢是明确存在的。因为你的游离t**游离t4增高，促甲状腺激素降低，这个是典型的甲亢表现，但甲亢的原因目前还不是很明确，有以下可能： 第1个就是*急性甲状腺炎引起的暂时性甲亢，*急性甲状腺炎临床简称*甲炎，它的发生主要是由于病毒感染后*发的甲状腺*急性炎症，这种炎症是一种破坏性的炎症，因此会导致甲状腺细胞破坏，使甲状腺中的甲状腺激素释放到血液中去，会引起一过性的甲亢。 另外由于与病毒感染有关，因此在发病前往往有感冒，腹泻等病毒感染的症状。它的主要症状是颈部不适、颈部疼痛、发热、乏力等。 *甲炎是一种可以自愈的疾病，如果症状不重的话，只需要对症止痛治疗就可以，如果严重的话，一般需要用到糖皮质激素治疗。 根据你的临床症状，有颈部的疼痛，此外在发病之前有腹泻，可能存在病毒感染，所以*急性甲状腺炎要考虑，*急性甲状腺炎触诊甲状腺很关键，甲状腺比较硬会有压痛，所以你在当地医院就诊时，一定要请医生摸一下甲状腺。 *急性甲状腺炎一般超声会有比较特殊的表现，但是你的超声没有提示，所以怀疑超声做的可能不是很准确。 第2个甲亢的原因就是存在******病甲亢，******病甲亢就是我们通常所说的甲亢。这种甲亢发生的原因主要是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的，甲状腺自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体的产生，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的增高。其中促甲状腺激素受体抗体是****** 病甲亢特有的，也是导致******病甲亢发生的主要原因。 所以为了进一步明确诊断，需要查甲状腺抗体等指标。
李连喜医生主任医师
2.所以为了进一步明确诊断，需要补充以下检查包括： 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。 促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）， 甲状腺球蛋白（TG）， ***（CTn）， 血常规， C反应蛋白(CRP)， 血沉(ESR)， 甲状腺摄碘率
李连喜医生主任医师
3.平时需要低碘饮食，用无碘盐，**、**等含碘很高绝对不能吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等在甲亢没有控制时也不能吃，在甲亢控制后可以少吃一些，如根据含碘量的高低每周吃2次左右是可以的，含碘较低的河*、蔬菜等可以正常吃。 详细的食物含碘量，你可以关注“糖甲大院”视频号或“糖甲大院”公众号，那里有我拍的视频和我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，你可以参考一下。
李连喜医生主任医师
4.在检查没有结果出来之前，可以先服用一个叫新癀片的药物止痛，建议剂量为每8小时服用三片，如果疼痛不明显的话，这个药物也可以暂时不服用
患者
谢谢李医生， 您说的检查是甲状腺功能8项吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
李医生 你好。 我补充了几张检查单 已经有做了甲状腺功能8项。 再帮我看看
李连喜医生主任医师
1.甲状腺抗体是正常的，所以******病甲亢可能性比较小，更大的可能还是*甲炎引起的暂时性甲亢 2.还缺了几个指标： 血常规， C反应蛋白(CRP)， 血沉(ESR) 甲状腺球蛋白（TG）， ***（CTn）， 甲状腺摄碘率
患者
血常规和血沉有的。
患者
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患者
血常规昨天刚做的。
患者
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患者
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患者
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患者
拍照的是7月16 体检中心查的， 电子档血常规是昨天去医院做的
患者
谢谢李医师 。 平时我有慢跑和瑜伽， 这个阶段这两个运动可以继续做吗？
患者
去线下就诊的话，需要跟医生做哪些沟通呢？
李连喜医生主任医师
1.血沉是增高的，支持*甲炎的诊断等，其他没有查的指标查一下就可以 2.目前处于甲亢期，需要休息，暂时不能运动 3.如果你线下就诊的话，一定要和医生说摸一下甲状腺，这个很关键，有助于*甲炎的诊断
患者
好的谢谢您。明天先去面诊。
李连喜医生主任医师
切记要把没有查的项目查全，另外要摸一下甲状腺
患者
李医师，您好。 下午去了医院检查，超声医生和门诊医生都说是*甲炎。 摸了甲状腺位置是比较硬的。 目前是开了2周药，2周后再复诊。
患者
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患者
李医师，我想再请教下您。 *甲炎整个治疗恢复周期会需要多久呢？ 这个过程中 我需要注意什么。
李连喜医生主任医师
1.如果*甲炎诊断明确的话，疼痛不明显的话，可以先对症止痛治疗，建议用我前面说的新癀片效果会更好一点 2.*甲炎每个患者的恢复时间不一样，但一般需要半年左右，有的时间可能会更长一点 3.平时就是低碘饮食，注意休息，不要*劳累，避免再次感冒
患者
收到 谢谢您
李连喜医生主任医师
好的，不用客气，有问题随时和我联系😀
李连喜医生的问诊记录
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总交流次数
37
医生回复次数
15
患者：女 43岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
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李连喜
主任医师
已认证
上海市第六人民医院 内分泌科