疾病详情
19岁男性,体重90kg,被诊断为华支睾吸虫病,欲咨询用药事宜。
就诊科室: 药剂科
医生建议
华支睾吸虫病治疗需遵医嘱,使用通用名药物,注意均衡饮食和忌酒。如有不适,及时就诊。用药期间,请按医嘱,避免自行调整剂量。
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文章 华支睾吸虫病可以并发哪些疾病?
华支睾吸虫病在临床上并不少见,这种疾病的发生对人体的危害是非常严重的,一旦发现这种疾病应该积极进行治疗,否则可能会产生严重的后果,而对于华支睾吸虫病可以并发哪些疾病?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面: 第一,肝硬化 经过学者研究发现华支睾吸虫病发生肝硬化的几率为 0.5%左右 往往会出现肝脏肿大,尤其以左叶的肝脏为主 会出现肝功能异常与减退,门脉高压的症状 一般华支睾吸虫病合并肝硬化如果能够及时治疗和早期的诊断,预后还是非常不错的,大部分人都是可以完全康复的 第二,肝癌 实际上华支睾吸虫病导致肝癌的几率是很大的,主要是以胆管细胞癌为主,合并肝细胞癌的概率为 2.12% 这种疾病还会引起类似白血病的反应,因为感染了会刺激宿主骨髓粒细胞大量增生,出现血象的异常,就会有类似白血病的反应,往往血常规白细胞数可达到 15 万以上,在骨髓穿刺时会显示嗜酸性粒细胞增多综合征骨髓象,在杀虫治疗后可恢复到正常 第三,异位寄生导致的损害 华支睾吸虫病可以寄生在宿主的肝脏和其他器官 比如寄生在胰腺会引起急性胰腺炎或慢性胰腺炎,胆管炎,胆囊炎等等 也有寄生在肺部的,但是非常少见,主要会并发热,呼吸困难,咳嗽等
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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文章 谈谈华支睾吸虫那些事
华支睾吸虫病 是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。轻者可无临床症状,严重者可引起肝硬化,并与胆管癌的发生有关,儿童的严重感染可引起营养不良与发育障碍。 病因 1. 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。我国南方一些农村常把厕所建在鱼塘上方,人粪直接落入水中作为鱼饵,使水体中的螺的感染几率明显增高。 2. 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。 3. 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。 传播途径 主要通过食用含有华支睾吸虫囊蚴的生鱼或半生鱼和虾而感染。 人群易感性 人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。人感染华支睾吸虫后可产生抗体,但不能预防再感染。 症状 典型症状 1. 发热:患者可出现高热,温度一般都在39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。 2. 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。 3. 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。 4. 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。 其他症状 部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。 并发症状 1. 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。 2. 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。 3. 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。 需要做的检查 1. 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。 2. 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。 3. 影像学检查:如CT、MRI等,CT和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。 鉴别判断 1. 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。 2. 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。 3. 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。 4. 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。 治疗 治疗原则 对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。 药物治疗 常见药物:吡喹酮、阿苯达唑 1. 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。 2. 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。 手术治疗 患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。 中医治疗 无 其他治疗 合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。 治疗后效果 该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。 预防 1.华支睾吸虫病主要是通过食物传播,教育居民不吃生或半生鱼和虾,吃火锅或过桥米线时的鱼生片须煮熟。 2.在流行区实行计划驱虫以及采取以大量人口为对象的驱虫治疗。 其他预防措施如粪管、保虫宿主的管制与灭螺等。
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