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脑梗后遗症

疾病详情

我妈妈右上肢下半部分不能活动，手也不能动，腿可以走路。手、胳膊和腿都疼，像神经疼。请问这是什么原因？患者女性62岁

医生建议

根据症状，可能是偏瘫引起的肢体疼痛。建议增加肢体活动，包括被动活动和主动活动，以缓解肌张力升高和疼痛。可以考虑使用肌松药，如巴氯芬，来辅助治疗。同时，需要注意关节的活动和保护，避免脱位。请按照医嘱用药，并定期复诊。

于斯文医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
于斯文于斯文医生主治医师
您好，我是智能医助，于斯文医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
于斯文于斯文医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
于斯文于斯文医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
于斯文于斯文医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
我妈19年末的时候因水肿住进了icu，20年2月份从icu出来，期间在里边突发了脑梗至今。从去年10月份左右开始出现偏瘫那一侧疼痛。在没去医院检查过。想咨询一下怎么样能缓解疼痛？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
利伐沙班，托拉塞米，螺内酯
于斯文于斯文医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
脑梗后遗症
于斯文于斯文医生主治医师
根据于斯文医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，于斯文医生接诊会短信通知您，请留意短信。
于斯文于斯文医生主治医师
您好，我是神经内科医生于斯文，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
于斯文于斯文医生主治医师
请问偏瘫的一侧肢体是完全无法活动吗？
于斯文于斯文医生主治医师
肌张力高吗？
患者
右上肢下半部分不能活动
患者
手不行
患者
腿可以走路
于斯文于斯文医生主治医师
疼痛的具体位置在哪里
患者
完全耷拉下去的
患者
手，胳膊和腿
于斯文于斯文医生主治医师
肌肉会很硬吗？
患者
不会
于斯文于斯文医生主治医师
是关节部位疼痛吗？
患者
我妈妈说个不**，具体自己描述是都疼
患者
我感觉就是哪个神经疼
于斯文于斯文医生主治医师
一般来说，脑梗是不会直接引起疼痛感的
于斯文于斯文医生主治医师
疼痛往往与脑梗导致的肌张力升高、肢体活动少等有关，有时疼痛也可能与关节脱位的有关
于斯文于斯文医生主治医师
建议能先确定一下疼痛的具体位置，最疼的地方在哪里
于斯文于斯文医生主治医师
根据具体情况分析一下原因，再进行有针对性的治疗
患者
肌张力升高是什么表现呢
于斯文于斯文医生主治医师
肌肉紧张 肢体僵硬
患者
我妈的胳膊是完全耷拉的下来，好像不是肌肉紧张，那这种情况的疼痛没办法判断一下吗
于斯文于斯文医生主治医师
您所说的耷拉下来是指肌力下降
于斯文于斯文医生主治医师
而非肌张力
于斯文于斯文医生主治医师
您可以在患者完全放松的状态下，被动活动一下患者的左右两侧的肘关节，做一下肘关节的屈伸动作，对比一下两侧是否一样？瘫痪的一侧是更容易被动屈伸还是更不容易做？
于斯文于斯文医生主治医师
脑梗患者出现偏侧肢体疼痛，大多与肌张力升高和肢体活动明显减少导致的长时间肢体僵硬有关。对于这种情况最好的办法就是增加肢体活动
于斯文于斯文医生主治医师
但是增加肢体活动的前提是要确保关节没有脱位
于斯文于斯文医生主治医师
能主动的肢体活动时最好的，要鼓励患者进可能多动
于斯文于斯文医生主治医师
如果实在无法活动，也要给她被动的活动，每两三个小时要活动一次
于斯文于斯文医生主治医师
每一个关节都要活动到位，比如肩关节、肘关节、腕关节、指关节等等
患者
瘫痪的一侧不容易做，今早问了一下，主要是手脖关节疼痛。偶尔有的时候疼痛是瘫痪一侧的上肢聚在一起，抽搐那种感觉。
于斯文于斯文医生主治医师
首先建议能拍一下腕关节的片看看局部是否有关节的损伤、脱位、炎症等
于斯文于斯文医生主治医师
另**面可以考虑用一下***试试，比如巴氯芬
于斯文于斯文医生主治医师
另外，在排除关节损伤脱位之后，可以考虑适当加强瘫痪肢体的活动
患者
好的
患者
我妈特别排斥去医院
患者
我妈本身心衰，吃了这个药会不会有更大的副作用
于斯文于斯文医生主治医师
这个药是作用在骨骼肌的，一般来说对心肌影响不大
患者
怎么吃法呢
于斯文于斯文医生主治医师
开始剂量可以一次5mg，一天三次
于斯文于斯文医生主治医师
三天后调整为一次10mg，一天三次
患者
需要吃多久呀
患者
疼不疼都吃是吗
于斯文于斯文医生主治医师
是的
患者
得吃多久啊
于斯文于斯文医生主治医师
这个没有具体限制
于斯文于斯文医生主治医师
可以先用两个星期看看
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
于斯文于斯文医生主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
于斯文于斯文医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
于斯文于斯文医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
于斯文于斯文医生主治医师
已为您开好处方，请耐心等待药师审核
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于斯文
于斯文主治医师

中国人民解放军第421医院 神经内科

擅长: 脑血管病 面神经炎 三叉神经痛 坐骨神经痛 痴呆 脑供血不足 癫痫 强直性脊柱炎等神经系统疾病以及高血压 糖尿病等老年慢性病

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于斯文
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