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高血压史近20年，近几年吃过的****有依那普利，效果不好换成贝那普利，同时吃替米沙坦效果不好换成络活喜脚肿，又换成硝苯地平控释片脚也肿，想请医生再给调整一下用药。
疾病详情
脚肿，吃贝那普利和硝苯地平控释片，血压控制在80/120左右，哮喘和慢阻肺病史，倍他乐克缓释片用药疑问。患者女性58岁
医生建议
患者可能存在高血压和水肿问题，建议更换降压药为诺欣妥片，继续监测血压和心率。对于哮喘和慢阻肺病史，倍他乐克缓释片可能会加重病情，需要在医生指导下逐渐减少用量。同时，建议患者注意低盐低脂饮食和适当锻炼，继续服用降血脂的药物。
孙国锋医生和患者的交流
孙国锋医生副主任医师
您好，我是智能医助，孙国锋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙国锋医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
孙国锋医生副主任医师
您好，我是心内科孙国锋医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
孙国锋医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
高血压史近20年，近几年吃过的****有依那普利，效果不好换成贝那普利，同时吃替米沙坦效果不好换成络活喜脚肿，又换成硝苯地平控释片脚也肿，想请医生再给调整一下用药。
孙国锋医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人。
孙国锋医生副主任医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
倒没啥症状，就是脚肿。
孙国锋医生副主任医师
平时血压怎么样？
患者
现在吃的药是贝那普利和硝苯地平控释片。
孙国锋医生副主任医师
平时注意低盐低脂饮食。适当锻炼。
患者
吃这两种药血压控制在80/120左右。
孙国锋医生副主任医师
把血压控制在140 /90以下。
患者
好的。
孙国锋医生副主任医师
那血压控制很好啊。
患者
我因为做了个手术，把硝苯地平控释片停了一段时间脚就不肿了，现在吃了又肿了。
孙国锋医生副主任医师
做了什么相关检查吗？
患者
吃络活喜也肿。
患者
哪方面的？
孙国锋医生副主任医师
********会有水肿。
孙国锋医生副主任医师
**功能血糖，血脂怎么样？
患者
肝功能正常，空腹血糖6.5，血脂不好。
孙国锋医生副主任医师
平时心率多少？
患者
我一直都吃着*****。
患者
70左右。
孙国锋医生副主任医师
有没有哮喘病史？
患者
我吃的药有倍他乐克，硝酸异山梨酯和阿托伐他汀。
患者
有哮喘史。
孙国锋医生副主任医师
倍他乐克在吃啊
患者
是呢。
患者
***。
孙国锋医生副主任医师
有哮喘的话是不能吃的
患者
我以前看医生说能吃啊。
患者
那咋办哪？
孙国锋医生副主任医师
吃了多长时间了？
患者
能有十多年了。
孙国锋医生副主任医师
那就没关系。
患者
哮喘是后来得的。
孙国锋医生副主任医师
确诊了吗
患者
确诊了，哮喘和慢阻肺。
孙国锋医生副主任医师
做了肺功能吗
患者
做了。
孙国锋医生副主任医师
一般有的话吃了会加重病情的话
患者
那麻烦你给调整一下用药。
孙国锋医生副主任医师
为了用药安全，请问是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，男性是否处于备孕期？以便给用药建议。
患者
目前没有。
孙国锋医生副主任医师
吃地平的时候水肿厉害吗
患者
是呢。
孙国锋医生副主任医师
肿到哪个部位了
患者
小腿脚腕都肿。
孙国锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
孙国锋医生副主任医师
可以把贝那普利停36小时后换诺欣妥片
患者
是把我原来吃的那两种停了，换成这两种。
孙国锋医生副主任医师
明天不吃贝那普利
患者
好的。
孙国锋医生副主任医师
吃硝苯地平控释片
孙国锋医生副主任医师
血压高的话，可以吃2次
患者
行。
孙国锋医生副主任医师
后天可以停硝苯地平控释片，把诺欣妥吃上，一次2片，
患者
什么时候吃？饭前还是饭后？
孙国锋医生副主任医师
早上起床就吃
孙国锋医生副主任医师
如果吃一段时间血压控制不住的话，可以加左氨氯地平片
孙国锋医生副主任医师
这个水肿的可能性小些
患者
好的。
患者
那倍他乐克咋弄啊？
孙国锋医生副主任医师
换药期间注意监测血压心率
孙国锋医生副主任医师
没不适就继续吃，这个药不能突然停
孙国锋医生副主任医师
最好咨询下呼吸科医生，确定下哮喘的诊断
患者
好的。
患者
我上个月刚做了肺功能检测，医生说就是平时吸药就行。
孙国锋医生副主任医师
医生没问这个药吗
患者
没问。
孙国锋医生副主任医师
平时病情控制如何
患者
控制的还行，不怎么咳嗽也不咋喘。
孙国锋医生副主任医师
那就还好
患者
那要是发作期是不是就不能吃了？
孙国锋医生副主任医师
理论上只要是哮喘就不能吃
患者
不行就**停了吧。
孙国锋医生副主任医师
可能哮喘不严重
孙国锋医生副主任医师
停药的话血压可能控制不住
患者
我不是那种急性的。
患者
没有其它的办法？
孙国锋医生副主任医师
目前没什么就继续吃吧
患者
行。
患者
其它的按以前吃就行了吧。
孙国锋医生副主任医师
平时心率控制在每分钟不低于55次
孙国锋医生副主任医师
是的
患者
好的。
患者
我是每次吃47.5的两片。
孙国锋医生副主任医师
好的
患者
谢谢！
孙国锋医生副主任医师
不客气
孙国锋医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！祝您身体***复！
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋医生副主任医师
谢谢！
患者
后续有什么问题还得麻烦你。
孙国锋医生副主任医师
好的
患者
那你先忙吧，不打扰了。
孙国锋医生副主任医师
后续您如果还有需要咨询的问题可以打开APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“ 孙国锋医生 ”即可找到我，欢迎您随时留言咨询，祝您健康生活
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接诊医生
擅长: 心绞痛，心肌梗死，冠心病介入，高血压病和心律失常，高脂血症，高尿酸血症，心力衰竭的诊治。
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孙国锋
副主任医师
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南昌大学第四附属医院 心血管内科