微浸润肺癌术后下颌骨问题咨询-京东健康

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患者微浸润肺癌术后出现下颌骨问题咨询，有左侧腰部疼痛和夜间频繁咳嗽症状。患者女性62岁

就诊科室：口腔颌面外科

医生建议

建议：患者需先前往肺科门诊进行复查，评估肺部状况。对于下颌骨问题，可能需要进行影像学检查如X光、CT或MRI来确诊。患者应注意保持室内空气清新，避免刺激性气味。用药方面需经医生诊断和指导，避免自行用药。注意事项：在就医过程中，患者应遵循医生的建议，按时复查和用药，如有不适及时就诊。

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患者

医生，我3年前做过微浸润肺癌手术（左侧），现在pet ct报告出来了，我是先去肺科门诊检查还是直接来九院口腔肿瘤科检查下颌骨？目前只有左侧腰部疼痛症状（不是特别疼一阵阵的），口腔没有明显症状但晚上经常咳嗽（频率很高）。

医生

根据您的情况，建议先前往肺科门诊进行复查，评估肺部状况。关于下颌骨的问题，如有需要再决定是否需要前往口腔肿瘤科进一步检查。腰部疼痛可能与多种因素有关，建议进行全面检查以确定原因。晚上经常咳嗽可能是呼吸道问题，建议保持室内空气清新，避免刺激性气味。关于用药，未经医生诊断和指导，请勿自行用药。

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上额手术后，患者询问恢复时间和用药建议，并关心术后生活注意事项及疤痕问题。患者女性50岁

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代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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就诊科室：颌面外科

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代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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文章唇腭裂牙槽突裂序列治疗时间安排

鼻牙槽塑形（出生后），唇裂修补（3－6 个月，双侧 6－12 个月）腭裂修补术（12－18 个月）咽成形术（5 岁左右）语音训练（5 岁左右）牙槽突裂植骨（9－11 岁）正畸治疗（时间视情况定）上颌扩弓，牵引成骨，正颌手术（成年后）鼻唇二期整复（成年后）局部注射充填等微整形（成年）牙种植修复鼻牙槽塑形（出生后），唇裂修补（3－6 个月，双侧 6－12 个月）；腭裂修补术（12－18 个月）；咽成形术（5 岁左右）；语音训练（5 岁左右）；牙槽突裂植骨（9－11 岁）；正畸治疗（时间视情况定）；上颌扩弓，牵引成骨，正颌手术（成年后）；鼻唇二期整复（成年后）；局部注射充填等微整形（成年）；牙种植修复.

代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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文章口腔颌面部拔牙，小肿物切除等小手术选择全麻还是局麻？

复杂牙，埋伏牙，小孩舌糸带，小的囊肿，疤痕切除，简单骨折等小手术选择全麻或局麻的优缺点：全麻优点：避免患者恐惧，嗓子恶心，小孩不配合；可一次做多个手术如拔多个牙；医生视野好，操作方便，手术更好的做到位；手术过程中有麻醉医生监护生命体征，更安全；现在有日间病房，当天手术，第二天出院，不耽误工作；全麻缺点：要住院，费用略高，患者对全麻有担心，但实际上比较安全；局麻优点：当天做当天回，费用略低；不用全麻；局麻缺点：小孩不配合，患者恐惧，容易恶心，部分易肿和出血手术局麻不方便；

代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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文章口臭？是不是刷牙时忘了一件事

口臭这个事儿有点像指鹿为马，他不说她不说，大家其实都知道，只有你不知道。所以，悄咪咪告诉你一个识别口臭的方法。找一个干净的手腕，尽量伸出舌头，用舌头的中后部舔一下，等待风干，然后闻闻味道。口腔后边的软腭部分是和鼻腔连在一起的，所以鼻子一般闻不到口腔后部产生的气体。因此用舌头的中后部判断口臭最准确。刷牙时是不是忘了一件事？你是不是忘了：刷舌苔（注意，这个考试会考）口臭你可以简单理解为是口腔中细菌放的屁。人类的舌苔和牙齿勾缝中，藏着大量厌氧菌和食物残渣。厌氧菌在分解食物残渣时，会产生一类硫化物，闻起来有点像屁的味道。舌苔如果很厚的话细菌生长会更旺盛，大量产出有味道的硫化物。所以如果你平时不习惯刷舌苔，嗯……有内味儿了。刷舌苔比较简单，可以用软毛牙刷轻轻从里往外刷舌苔。就蒜党也经常有口臭的困扰。虽然说吃面不就蒜，味道少一半。但是估计到时候你女朋友一定会嫌弃你（如果你有的话）。大蒜里面含有二烯丙基二硫三硫四硫等各种硫化物，既然是硫化物，臭就不能避免。不过有研究发现，苹果中含有大量多酚，能够有效去除大蒜留在口腔中的硫化物味，相比起口香糖效果可能更好。长期抽烟，不仅仅牙齿上会有黄黄黑黑的烟斑、结石、舌苔也会变色，还会导致口腔内的菌群比例改变，导致口腔异味。所以戒烟也是防治口臭的好方法。大部分口臭是因为口腔问题口臭大多数是因为口腔疾病的原因，张开嘴，看看你的牙。 1. 检查牙齿是否有牙菌斑、牙结石，牙龈是否红肿牙周炎、牙结石上有大量的细菌，靠着分解食物残渣，产生难闻的气味，出现牙结石以及牙菌斑的情况要及时去洗牙。一般推荐半年洗一次牙。 2. 检查有无龋齿、牙齿缺失龋齿和牙齿缺失的地方容易发生食物嵌塞，食物嵌塞的位置细菌容易生长、聚集。 3. 看看假牙是否正常如果假牙长期使用后老化，假牙和正常牙齿之间的缝隙不容易清洁，细菌就容易在缝隙中聚集。某些疾病也会引发口臭身体某个方面出了问题，口臭就会是其中表现之一。这类口臭成为非生理性口臭，主要是鼻腔、胃部疾病引发的。胃食管反流的患者，因为胃部的内容物向上反流至咽喉部后，口腔会是酸臭味的。幽门螺杆菌感染的患者，口腔中会有臭鸡蛋的味道。幽门螺杆菌会寄生在牙齿表面、口腔软组织上，随着唾液和食物一起到达胃部。鼻窦炎患者，鼻窦部位的炎性分泌物流经口咽处，口腔中就会有腥臭味。当然，鼻窦炎的时候，你还会出现流脓鼻涕、发热、头痛等症状。总结一下口臭的应对方案：核心方法是通过一些有效的方法，减少口腔中的细菌。刷牙记得刷舌苔；坚持刷牙、用牙线祛除口腔犄角旮旯中的牙菌斑。牙刷清除牙齿表面的牙菌斑，牙线清除齿缝中的食物残渣；不抽烟；治疗牙结石、牙周炎。作者 | 代杰文副主任医师上海交通大学医学院附属第九人民医院颌面外科责任编辑 | 毛十三

代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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接诊医生

代杰文

主任医师

口腔颌面外科

三甲

上海交通大学医学院附属第九人民医院

白斑病(1例) 慢性唇炎(1例)

专业擅长：1.面部畸形：正颌外科，地包天（成人），脸歪，脸不对称，小下巴，下颌后缩，下颌角肥大，颧骨畸形；2. 唇腭裂，牙槽突裂，鼻唇畸形，面部疤痕；3. 面部外伤：上、下颌骨骨折，颧骨骨折，面部软组织外伤，牙外伤后缺损；4. 牙糟外科：颌骨囊肿，种植牙，智齿，多生牙，埋伏牙。5.各类口腔疾病和牙病

好评率：98% 接诊量：3408

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